小児精索静脈瘤は比較的一般的であり、男性の小児および青年の約15％に影響する。 この状態は、睾丸の静脈の膨張によって起こり、この場所で血液の蓄積が起こり、ほとんどの場合無症状であるが、不妊症を引き起こす可能性がある。
この問題は、思春期に精巣への動脈血流が増加し、静脈容量を超えて睾丸の静脈が膨張するため、小児よりも青年でより一般的です。
何が原因なの？
精索静脈瘤の正確な原因は不明であるが、睾丸静脈内の弁が血液の適切な通過を妨げ、局所蓄積およびその結果の拡張を引き起こすと考えられる。
青年期には、静脈容量を超える可能性のある精巣への、思春期の特徴である動脈血流の増加によりより容易に起こり、これらの静脈の膨張をもたらす。
精索静脈は両側性であるかもしれないが、右精巣静脈が下大静脈に入る間に左精巣静脈が腎静脈に入るので、精巣の解剖学的相違と関係があるかもしれない左精巣でより頻繁である。これは静水圧の差であり、より圧力がかかる場所では精索静脈瘤が発生する傾向がより大きい。
起こりうる徴候および症状
一般的に、思春期に精索静脈瘤が発生した場合、無症候性であり、痛みを引き起こすことは稀であり、小児科医によって通常の評価で診断される。 しかし、痛み、不快感、腫れなどの症状があらわれることがあります。
精子形成は、精索静脈瘤の影響を最も受けた精巣機能である。 精索静脈瘤がフリーラジカルおよび内分泌不均衡を増加させ、正常な精巣機能を損なう自己免疫のメディエーターを誘導するので、この状態の青年では、精子密度の減少、精子形態の変化および可動性の低下が観察された豊かさと豊かさ。
治療はどのように行われますか？
精索静脈瘤が精巣萎縮、疼痛または精子分析が異常であり、妊孕性を損なう可能性があるなどの症状を引き起こす場合にのみ治療が示される。
内部精子静脈の結紮または閉塞に基づく手術を行うこと、または顕微鏡検査または腹腔鏡検査によるリンパ管の微小外科的保存が必要であり、これは再発率および合併症の減少に関連する。
小児期および青年期における精索静脈瘤の治療が、後に行われる治療よりも精液特性のより良い成果を促進するかどうかはまだ分かっていない。 青年期の経過観察は、毎年精巣測定を行うべきであり、精子像による思春期の経過観察を行うことができる。
