経腸栄養は、より多くのカロリーを摂取する必要があるため、または損失があるために、通常の食事を摂取できない場合に、胃腸系を介してすべての栄養素またはその一部を投与できる食品の一種です。栄養素の、または消化器系を休ませておく必要があるため。
このタイプの栄養は、栄養チューブと呼ばれるチューブを介して投与されます。このチューブは、鼻から、または口から、胃へ、または腸へと配置することができます。その長さと挿入される場所は、基礎疾患、一般的な健康状態、推定期間、および達成される目的によって異なります。
経腸栄養を投与するもう1つのあまり一般的ではない方法は、チューブを皮膚から胃または腸に直接配置するオストミーを使用することです。これは、このタイプの栄養を4週間以上行う必要がある場合に示されます。高度なアルツハイマー病の人の症例。
それはなんのためですか
経腸栄養は、より多くのカロリーを投与する必要があり、通常の食事では供給できない場合、または一部の病気でカロリーを経口摂取できない場合に使用されます。ただし、腸は適切に機能している必要があります。
したがって、経腸栄養を投与できるいくつかの状況は次のとおりです。
- 生後24週未満の未熟児;
- 呼吸窮迫症候群;
- 胃腸管の奇形;
- 頭部外傷;
- 短腸症候群;
- 回復期の急性膵炎;
- 慢性下痢および炎症性腸疾患;
- やけどまたは腐食性食道炎;
- 吸収不良症候群;
- 重度の栄養失調;
- 神経性食欲不振症などの摂食障害。
さらに、このタイプの栄養は、静脈に直接配置される非経口栄養と経口栄養との間の移行の一形態としても使用できます。
経腸栄養の種類
チューブを介して経腸栄養を投与する方法はいくつかあります。
このタイプの給餌は、ボーラスと呼ばれる注射器を使用して、または重力または輸液ポンプを介して投与できます。理想的には、少なくとも3〜4時間ごとに投与する必要がありますが、輸液ポンプを使用して継続的に給餌できる場合もあります。このタイプのポンプは排便を模倣し、特にチューブが腸に挿入されている場合に、栄養補給の忍容性を高めます。
経腸栄養で人を養う方法
食物と投与される量は、年齢、栄養状態、ニーズ、病気、消化器系の機能的能力などのいくつかの要因に依存します。ただし、通常は1時間あたり20 mLの少量で給餌を開始し、徐々に増加します。
栄養素は、砕いた食事または経腸栄養法で与えることができます。
1.砕いた食事
それは、プローブを介した粉砕および歪んだ食品の投与からなる。この場合、栄養士は食事、食物の量、投与時期を詳細に計算する必要があります。この食事療法では、野菜、塊茎、赤身の肉や果物を含めるのが一般的です。
栄養士はまた、すべての栄養素の十分な供給を確保し、栄養失調の可能性を防ぐために、経腸栄養剤で食事を補うことを検討するかもしれません。
古典的な食品に近いですが、このタイプの栄養素は細菌による汚染のリスクが高く、一部の栄養素の吸収を制限する可能性があります。さらに、粉砕された食品で構成されているため、この食事はプローブの閉塞のリスクも高くなります。
2.経腸栄養
経腸栄養に関する人々のニーズを抑えるために使用できる既製の処方がいくつかあります。
- ポリマー：タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルを含むすべての栄養素を含むフォーミュラ。
- セミエレメンタリー、オリゴマー、またはセミ加水分解：これらは、栄養素が事前に消化されており、腸レベルで吸収しやすい処方です。
- 初歩的または加水分解：それらはそれらの組成にすべての単純な栄養素を含み、腸レベルで非常に吸収されやすい。
- モジュラー：タンパク質、炭水化物、脂肪などの主要栄養素を1つだけ含むフォーミュラ。これらのフォーミュラは、特に特定の主要栄養素の量を増やすために使用されます。
これらに加えて、その組成が糖尿病、肝臓の問題、腎臓障害などのいくつかの慢性疾患に適応している他の特別な処方もあります。
起こりうる合併症
経腸栄養法では、管の閉塞などの機械的な問題から、誤嚥性肺炎や胃の破裂などの感染症まで、いくつかの合併症が発生する可能性があります。
代謝性合併症または脱水症、ビタミンおよびミネラルの不足、血糖値の上昇または電解質の不均衡も発生する可能性があります。さらに、下痢、便秘、膨満、逆流、吐き気、嘔吐の場合もあります。
ただし、医師からの監督と指導、およびチューブと給餌処方の適切な取り扱いがあれば、これらすべての合併症を回避することができます。
使用しない場合
経腸栄養法は、気管支吸引のリスクが高い患者には禁忌です。つまり、チューブからの水分が肺に入る可能性があります。これは、嚥下が困難な人や重度の逆流症に苦しむ人によく見られます。
さらに、慢性下痢、腸閉塞、頻繁な嘔吐、胃出血、壊死性腸炎、急性膵炎、または腸閉鎖症がある場合は、代償がないか不安定な人には経腸栄養を使用しないでください。これらすべての場合において、最良の選択肢は通常、非経口栄養の使用です。このタイプの栄養素が何で構成されているかをご覧ください。
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参考文献
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