多発性硬化症の治療法はありませんが、治療に役立ち、経時的な炎症活動やアウトブレイクを減らし、それによって疾病に特徴的な身体障害の症状を軽減する薬があります。
一般に、多発性硬化症の治療には、
- 免疫細胞の活性を低下させることによりアウトブレイクのリスクを低減する救済策;
- コルチコステロイドのような急性炎症を軽減する急性大流行を治療する治療法;
- 症状の治療に使用される救済で、病気の症状を緩和し、生活の質を改善するのに役立ちます。
病気の進行を防ぐ救済策
治療を決定する際には、医師は、投薬の有効性および安全性、彼が行っている人のプロフィールおよび他の治療法、特に疾患の臨床的形態などの要因を考慮する必要がある。
1.インターフェロンベータ
インターフェロンベータは多発性硬化症を治療するための最も一般的に処方された免疫調節薬の1つであり、アウトブレイクの頻度および重症度を低減する。
最も一般的な副作用には、注射部位の反応、発熱、頭痛、くしゃみや鼻水や肝障害などの特徴的なインフルエンザの症状が含まれるため、肝臓の酵素をモニターするために血液検査を行う必要があります。
この薬を服用している人の中には、他の薬剤の有効性を低下させる可能性のある抗体を開発する人もいます
2.オクレリズマブ
Ocrevusの商品名でオクレリズマブは、免疫系を調節することによって機能するヒト化組換えモノクローナル抗体であるが、その作用機序は未だ知られていない。
この治療法によって引き起こされる最も一般的な副作用は、注射部位反応、血圧低下、発熱および悪心である。 さらに、それはまた、癌、すなわち乳癌のリスクを高めることができる。 この薬の詳細をご覧ください。
3.酢酸グラチラマー
Glatiramer Acetateは、免疫系を調節することができ、ミエリン免疫系の攻撃を阻止するのに役立つ一連の合成ポリペプチドで構成されています。
最も一般的な副作用には、注射部位の炎症、感染、不安、うつ病、頭痛、病気、関節痛、背中の痛み、弱い気分が含まれます。
4.フマル酸ジメチル
これは、免疫系が脳や脊髄に損傷を与えるのを防ぐ治療法であり、これは疾患の悪化を遅らせるのに役立ちます
治療中に起こりうる最も一般的な副作用は、下痢、吐き気、および血液中の白血球の数の減少である。
5.フィンゴリモード
フィンゴリモードは、再発の回数を減らし、病気の症状を緩和するのに役立つ薬です。 この薬は免疫系の働きを変えることができ、炎症を引き起こす細胞が脳に到達するのを防ぎ、多発性硬化症による神経損傷を軽減します。
この薬の使用で起こり得る最も一般的な副作用は頭痛、高血圧、視力のぼけおよび心拍数の低下です。したがって、最初の投与から数時間以内に心臓を監視することが重要です。
6.テリフルノミド
研究は、Aubagioとして商業的に知られているテリフルノミドが、アウトブレイクの発生、障害の進行の危険性、および病変の炎症活性を有意に減少させることを示した。 この薬の詳細をご覧ください。
治療中に起こりうる最も一般的な副作用は、肝障害および脱毛である。 この薬は発達中の胎児に有害であるため、妊娠中の女性や妊娠したい人には使用しないでください。この場合、男性パートナーは使用しないでください。
7.ナタリズマブ
Tysabriとして商業的に知られているナタリズマブは、潜在的に有害な免疫細胞の血流から脳および脊髄への移動を阻止するヒト化モノクローナル抗体である。
この薬によって引き起こされる最も一般的な副作用は頭痛、疲労、感染症、うつ病、四肢の痛みです。 この薬剤は、進行性多巣性白質脳症と呼ばれる脳のウイルス感染のリスクを増加させることがあります。
8.アレムツズマブ
この薬剤は、白血球によって引き起こされる神経への潜在的な損傷を軽減するのに役立ちますが、一方で、感染および自己免疫疾患のリスクを増加させます。
この治療法を使用する際に起こり得る最も一般的な副作用は、灌流、感染、および甲状腺疾患に関連する反応である。
9.ミトキサントロン
Mitostateとして商業的に知られているこの免疫抑制剤は、TおよびBリンパ球の増殖、B細胞による抗体の産生およびマクロファージによって媒介されるミエリンの破壊を阻害する。 それが何であるか、ミトキサントロンの副作用が何であるかを調べる。
この薬は、心臓に有害であり、血液癌の発症に関連しており、従って、多発性硬化症の治療におけるその使用は、極めて限られている。 ミトキサントロンは、通常、重篤で進行した段階で、または他の治療法に反応しなかった人々のためにのみ、この病気を治療するために使用されます。
以下の表には、多発性硬化症のすべてのタイプと、通常それらの各々について処方された薬物が列挙されている:
単離された臨床的症候群 | サージ寛解(SR) | 早送りSR | アウトブレイクを伴うプログレッシブ・セカンダリ | 進行性再発 |
インターフェロンベータ | インターフェロンベータ | ナタリズマブ | インターフェロンベータ | ミトキサントロン |
グラチラマーアセテート | グラチラマーアセテート | フィンゴリモッド | ミトキサントロン | |
テリフルノミド | テリフルノミド | アレムツズマブ(2行目) | ||
ジメチルフマレート | ||||
アレムツズマブ | ||||
ナタリズマブ(2行目) | ||||
フィンゴリモード(2行目) | ||||
アレムツズマブ(2行目) |
急性症状を治療するための救済
多発性硬化症の発症が発生した場合、急性炎症をコントロールする作用を有するステロイドなどの薬剤を投与すべきである。
経口プレドニゾンおよび静脈内メチルプレドニゾロンなどのコルチコステロイドは、神経炎症を軽減するために処方される。 これらの薬剤の最も一般的な副作用には、不眠症、血圧の上昇、気分の変化、体液貯留などがあります。
対症療法に使用される救済策
多発性硬化症に罹患している人々のためには、病気の症状を遅らせる薬剤による治療に加えて、適応食、定期的な身体活動、寛容なとき、物理療法、ビタミン欠乏の矯正Dおよびオメガ3補給。
以下のビデオを見て、多発性硬化症の推奨練習をする方法を見てください:
さらに、対症療法によって生じる症状をコントロールすることは非常に重要です。 これらの症状には、通常、筋収縮、疲労、衰弱、痛み、性機能障害、うつ病、および制御されない膀胱および腸が含まれる:
- 運動協調と振戦の欠如:クロナゼパム;
- 筋収縮の非自発的増加:バクロフェン、ジアゼパム、チザニジン、ダントロレン、塩酸シクロベンザプリン;
- 弱点:アミノピリジン、ジアミノピリジン、ファムピリジン;
- 疼痛:カルバマゼピン、フェニトイン、ガバペンチン、プレガバリンなどの抗痙攣薬、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、デシプラミン、ベンラファキシンまたはメキシレチンなどの抗不整脈薬などの抗うつ薬;
- 尿機能障害:臭化プロパンテリン、オキシブチニン、酒石酸トルテロジンまたはソリフェナシン;
- うつ病:フルオキセチン、セルトラリン、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、デシプラミン、ベンラファキシン;
- 疲労:アマンタジン、メチルフェニデート、モダフィニル;
- 認知障害:ドネペジル塩酸塩;
- 性機能障害:シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル。
医師が多発性硬化症の治療を確立し、病気が進行するにつれてその薬剤を適応させるために頻繁にモニタリングされるべきである。 上記の症状があらわれても、自己投薬をしないことが重要です。