癒着胎盤は、癒着胎盤とも呼ばれ、胎盤が子宮に適切に付着しておらず、出産時に胎盤が出にくい状態です。この状況は、出血のリスクが高いため、合併症や産後の死亡の主な原因です。
胎盤の付着症は、胎盤の子宮への着床の深さによって次のように分類できます。
- 癒着胎盤は単純で、胎盤は子宮の中間層である子宮筋層の一部に侵入します。
- 胎盤が子宮筋層に完全に浸透する胎盤インクレタ。
- 胎盤が漿膜または隣接する臓器にのみ到達できる、パークレテ胎盤。
出生前検査中に癒着胎盤を診断して、帝王切開の後に子宮摘出術を行うことが重要です。これは通常、適応治療であり、母親と赤ちゃんの合併症を防ぎます。
癒着胎盤の症状
通常、女性は胎盤の変化の兆候を経験しません。したがって、この変化を特定できるように、女性が出産前のケアを正しく行うことが重要です。
これらの場合、兆候や症状は頻繁ではありませんが、一部の女性は、妊娠中に痛みがなく、明らかな理由もなく、軽度の膣からの出血を経験する可能性があります。出血の原因を特定して開始することを婦人科医/産科医に相談することをお勧めします治療。
診断の方法
癒着胎盤の診断は、変化を示す可能性のある血液マーカーの測定に加えて、超音波や磁気共鳴画像法などの画像検査によって行う必要があります。これらの検査は出産前のケア中に行うことができ、胎盤の付着症の早期診断は女性の合併症のリスクを減らします。他の出生前検査を知るようになる。
超音波検査は通常、リスクが高いと考えられる患者に適応され、母親と赤ちゃんの両方にとって非常に安全な技術です。癒着胎盤の診断のための磁気共鳴画像法の使用は物議を醸していますが、超音波の結果が疑わしいまたは決定的でないと見なされる場合にそれを示すことができます。
癒着胎盤を特定するための超音波検査は、この問題を発症するリスクが高い女性、たとえば帝王切開を含む以前に子宮手術を受けたことがある女性、子宮筋腫を患っている女性、または以前に胎盤を患ったことがある女性に多く示されます。胎盤は子宮の下部領域で部分的または全体的に発達します。前置胎盤と治療がどのように行われるかについてもっと理解してください。
考えられるリスク
癒着胎盤のリスクは、癒着胎盤が特定された瞬間に関連しています。診断が早期に行われるほど、分娩後出血、分娩中の合併症、早産、緊急帝王切開の必要性のリスクが低くなります。
さらに、感染症、凝固に関連する問題、膀胱破裂、生殖能力の喪失があり、正しく識別および治療されない場合、死に至る可能性があります。
癒着胎盤の治療
胎盤の付着症の治療は女性によって異なり、帝王切開は子宮摘出術と一緒に行うことができます。子宮摘出術は、子宮を切除し、重症度に応じて、管や卵巣。
場合によっては、出産後に女性を監視して出血や合併症の可能性を監視することに加えて、帝王切開と胎盤の除去だけで、女性の生殖能力を維持するための保守的な治療が必要になることがあります。
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参考文献
- LINHARES、Lorena Q. etal。 癒着胎盤。メッドミナスジェライス牧師。第20巻。第2版。 2010年57-59
- MSDマニュアル。 癒着胎盤。で利用可能：。 2019年9月6日にアクセス
