3ヶ月以上持続する痛みである慢性疼痛は、鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤または医師主導の抗うつ剤などの薬剤によって軽減することができる。 さらに、それが困難な改善の痛みであれば、各人の必要に応じて、用量を増やすか、またはオピオイドなどのより強力な薬を使用する必要があります。
しかし、このタイプの痛みを治療する最良の方法は、医師が何が症状を引き起こしているかを判断した後に、脊髄関節症、ヘルニア椎間板ヘルニア、関節炎、線維筋痛症、帯状ヘルペス、例えば、坐骨神経。 したがって、救済に加えて、理学療法、鍼灸、高周波、手術または心理カウンセリングなどの治療を行う必要があるかもしれません。
慢性的な痛みは身体のどの部分でも起こることがあり、身体の組織や神経に何らかの損傷や傷害があることを示しており、また不安やうつ病などの状況が感情的な問題の影響を受ける可能性がある強度および痛みの持続時間。 慢性的な痛みとタイプについて詳しく知る。
治療の選択肢は何ですか？
慢性疼痛の治療は、個々人のニーズに応じて個別化され、ガイドされ、一般開業医によって、またはより複雑な場合には疼痛専門医によって行うことができる。 治療の主な形態は次のとおりです。
1.痛みの救済
世界保健機関（WHO）によると、慢性的な痛みを治療するために、医師は薬を段階的に選択しなければならず、弱い薬で改善しようとし、薬の用量や強度を増やす必要があります必要に応じて 痛みの治療の手順は次のとおりです。
| ステップ | 救済 | 補助療法 疼痛管理のすべての程度において、効果的かつ長期にわたる救済のためには、アジュバント療法が不可欠です。 いくつかのオプションがあります： - アミトリプチリンのような抗うつ薬 ; - シクロベンザプリン（Cyclobenzaprine）などの筋弛緩剤 ; - 抗てんかん薬 、ガバペンチンなど。 |
1 （わずかな強度の痛み） | - ジピロンまたはパラセタモールなどの鎮痛剤 ; - 例えば、イブプロフェンまたはケトプロフェンなどの抗炎症薬 （例えば、急性痛の期間中、連続的に使用しないことが好ましい）。 | |
2 （以前の治療で改善しない痛み） | - 鎮痛薬または抗炎症薬。 + - トラマドールまたはコデインのような弱いオピオイド ; | |
3 （激しい痛みや、以前の治療では改善しない） | - 鎮痛薬または抗炎症薬 + ・例えば、モルヒネ 、メタドン、オキシコドンまたは経皮フェンタニルなどの強力なオピオイド 。 |
痛みが神経系に由来し、神経因性疼痛と呼ばれる場合、治療は主にアミトリプチリンまたはノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬およびカルバマゼピン、ガバペンチンなどの抗てんかん薬などのこの分野を妨害する医薬品に基づいていますプレガバリンは、鎮痛剤やオピオイドが非常に効果がなく、上記の選択肢で痛みが改善されない場合に備えて予約されています。
2.オルタナティブセラピー
代替療法は、身体の知覚を改善し、緊張を和らげ、神経の刺激を緩和する優れた方法であり、痛みに大きな影響を与えます。 いくつかのオプションがあります：
- 認知行動療法は、一般的な痛みの治療、特にうつ病および不安の治療に役立つことができる心理療法へのアプローチです。
- マッサージは、主に拘縮と緊張に関連する筋肉痛の治療の優れた形態です。
- 鍼治療と針療法は、拘縮、変形性関節症および他の慢性的な筋肉痛に関連する筋筋膜痛を軽減するための優れた実証済みの方法です。
- 毎週少なくとも3回、定期的に練習される身体活動は 、様々なタイプの慢性疼痛を緩和するのに非常に有用である。
- リラクゼーション技術は、収縮を減少させ、身体の自己知覚を改善する。
- すべてのタイプの痛みの改善に役立つ、局所的な温熱療法または運動のリハビリテーションを伴う理学療法。
痛みが改善するにつれて、医師はいくつかの形態の治療を取り除くことができるので、使用する薬物はより少なくて済む。 しかし、代替療法は維持することができ、さらなる痛みを防ぐための素晴らしい方法です。
3.手術
薬物や代替治療では改善しないため、治療が困難な慢性疼痛の症例があります。 したがって、主に神経外科医、麻酔科医または整形外科医によって、骨の変形を矯正することができ、または痛みの原因となる神経をブロックすることができるいくつかの外科手術が行われ得る。 いくつかのオプションがあります：
- 局所注射 ：例えば、麻酔薬およびコルチコイド浸潤またはボツクスを伴う神経筋閉塞のような神経終末に直接適用される注射可能な薬剤は、疼痛、炎症および筋肉痙攣の感覚を減少させることができる医師によってなされ、数週間から数ヶ月。
- 無線周波数は、数ヶ月にわたり脊柱の痛みの改善または解消を引き起こす、神経による痛みを伴う刺激の伝達を終了させる熱的病変または電気的反応を引き起こすことができる、最新の無線周波数発生装置を使用する低侵襲外科手術である;
- 神経刺激器と呼ばれる脊髄の電極移植は 、この小さな電極を脊椎の後ろに埋め込むことができ、痛みの刺激の受信を阻止する刺激を行うことができる。 脊髄刺激は、慢性四肢または胴体痛の治療に有用である。
- 手術 ：脊椎の構造的および解剖学的変化の矯正のための外科的処置、例えば椎間板の除去、神経が通過する狭い管の矯正、または脊椎の変化の修正は、 神経過負荷を軽減し、痛みを緩和することができる。
これらの手順を実行した後、効果を可能な限り長く持続させるために、代替療法、特に理学療法で治療を維持することも重要です。
慢性的な痛みの原因
それは不快ではありますが、身体が脳に何かが間違っていることや身体に害を及ぼすことを伝えており、例えば火傷や切れ目など解決する必要があるため、痛みは生存にとって重要な感覚です。
しかし、関節リウマチ、変形性関節症、線維筋痛、筋肉収縮、腹部器官機能不全または癌のような疾患の場合のように、傷害または炎症が適切な処置なしで持続的であることを示すので、疼痛が慢性になる場合が問題である例えば、神経系および神経線維に変化がある場合には、そうでなければならない。
痛みの原因にかかわらず、その人の精神状態は持続性と慢性にする強力なインフルエンザであり、これはうつ病であることが証明されており、心配している人々は他人よりも痛みを感じやすい傾向があります。 逆に、例えばチャンピオンシップの間のアスリートのように満足感の文脈で苦しんでいる人は、それほど不満を感じる傾向があります。
したがって、それは生物の様々な機能に多くの影響を及ぼし、心身症と呼ばれる病気を引き起こしたり悪化させたりする可能性さえあるので、注意を払い、感情状態をよく注意することは非常に重要です。 どのような病気が感情的な原因を持つことができるか調べる。
