病院感染とは、病院に入院している間に取得された感染症のことで、入院時や退院後にも入院や病院手続きに関連している場合に限り現れる可能性があります。
多くの人々が病気にかかり、抗生物質が含まれている環境であるため、病院で感染症を獲得することは珍しいことではありません。 病院の期間中、感染を引き起こす主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 抗生物質の使用による、皮膚および細菌の細菌叢の不均衡 。
- 入院した人の免疫システムの防御を、薬の使用の場合のように、病気のようにする。
- カテーテルの通過、プローブの通過、生検、内視鏡または外科手術のような侵襲的処置を行うことは、例えば、皮膚の保護の障壁を壊すことである。
一般に、院内感染を引き起こす微生物は、無害な細菌の少ない環境を利用し、患者の抵抗力が落ち着くため、他の状況でも感染を引き起こさない。 それにもかかわらず、病院の細菌は、抗生物質に対してより耐性があるため、感染を治療するために深刻で難しくなることが多いため、一般に、このタイプの感染症を治すためにはより強力な抗生物質を使用する必要があります。
コントロールはどのように実行されますか？
ブラジルでは、保健省とアンヴィサの省は、すべてのヘルスケア環境が病院感染を予防するための注意を払っていると判断しています。 病院には、病院感染管理委員会（CCIH）があります。病院感染管理委員会（CCIH）は、医師や看護師などの医療従事者のグループで構成されています。感染の数を減らすことができます。
CCIHの重要な活動は、以下のように分けられます。
- 保健所や外科センター、ICUなどの重要な場所で、頻度や消毒剤の種類を確立するなど、 環境の清掃と消毒のための標準とルーチンの開発 。
- 訪問者数の制限、衛生に関する基準と訓練の確立、試験の収集、投薬の適用、食事の準備や食事の準備など、 患者、訪問者および専門家のためのルールの決定、感染リスクの低減 ;
- 主に手の衛生措置の刺激 、頻繁な洗浄、またはアルコールゲルの使用で、微生物の伝染の主な乗り物です。
- 抗生物質の正しい使用法、不適切に処方されないようにすること、抵抗性細菌の増殖を増加させるためのガイドライン 、
- 殺菌剤、消毒剤、防腐剤、洗浄剤などの微生物を排除するための化学物質の使用に関するガイダンス 。
- 感染の事例の監視 、原因の把握、予防の方法の詳細を行う。
病院の感染率を低下させるためには、行われた診断と治療にかかわらず、すべての患者に基本的な注意を払う必要があります。
さらに、可能な限り退院を促し、長い病院滞在を避け、時間の経過とともに感染率が上昇する可能性があるので、重要です。
病院感染のタイプ
病院の感染症は、身体のいくつかの場所で取得することができますが、最も一般的なタイプは：
1.肺炎
病院に感染した肺炎は、通常、深刻なものであり、寝たきりや脱水、嚥下困難な人には、食物や唾液の吸引の危険があるため、より一般的です。 このタイプの肺炎には、 クレブシエラ属、エンテロバクター属、シュードモナス属、アシネトバクター属、黄色ブドウ球菌属、レジオネラ属、マイコプラズマ属 、およびいくつかの種類のウイルスがある。
- 症状 ：胸部の痛み、黄色味がかった吐き気の咳、発熱、疲労、食欲不振、息切れ。
2.尿路感染症
病院の尿路感染症は入院期間中にカテーテルを使用することによって容易になるが、誰でもそれを開発することができる。 この状況で最も関与する細菌のいくつかは、 プロテウスsp、シュードモナス・アエルギノーザ、クレブシエラ種、エンテロバクター種、エンテロコッカス・フェカリスおよびカンジダなどの真菌を含む。
- 症状 ：排尿時の痛みや灼熱、腹痛、尿からの出血、発熱。
3.皮膚感染
皮膚感染は、投薬や検査のコレクション、手術または生検傷跡または褥瘡の形成に対する注射および静脈アクセスの適用のために非常に一般的である。 この種の感染に関与する微生物のいくつかは、例えば、 黄色ブドウ球菌、エンテロコッカスクレブシエラ、E.プロテウス、エンテロバクターsp、セラチアsp、ストレプトコッカスsp、黄色ブドウ球菌または表皮 ブドウ球菌である 。
- 症状 ：水疱の有無にかかわらず、皮膚に赤く腫れている部分があります。 一般的に、このサイトは痛みがあり、暑く、化膿して悪臭のある分泌物があるかもしれません。
4.血液感染
血流の感染は敗血症と呼ばれ、通常、血流を通って広がる身体の一部からの感染後に起こる。 このタイプの感染症は重度であり、すぐに治療しないと急速に臓器不全および死亡のリスクを引き起こす可能性がある。 感染症の微生物のいずれもが血液中に拡散し、最も一般的なもののいくつかは大腸菌、 黄色ブドウ 球菌、 黄色ブドウ球菌表皮炎またはカンジダである。
- 症状 ：発熱、悪寒、圧迫感、鼓動、眠気。
口腔、消化管、性器、目または耳のような身体の様々な領域に影響を及ぼす稀な共通感染症の多くは、院内感染の多くの種類もある。 病院感染は迅速に特定し、強力な抗生物質で治療して、重度になり、人に命を脅かすことがないようにしなければならないので、この状況の兆候または症状が現れると、担当医師に報告する必要があります。
これらの細菌のいくつかは、抗生物質の大部分に耐性を示し、スーパーバグとして知られています。 不適切な抗生物質の使用がスーパーバグの源であり、どのようにそれらを治療するかを学びます。
より多くのリスクを持つ人
誰でも病院の感染症を発症する可能性がありますが、免疫力の脆弱性が高い患者は、次のようなリスクが高くなります。
- 高齢者;
- 新生児;
- エイズ、移植後または免疫抑制薬などの疾患により免疫不全の人々;
- 糖尿病はコントロール不良。
- 寝たきりになったり、意識の変化がある人は、より高い欲望のリスクがあるためです。
- 循環疾患の障害を伴う血管疾患は、組織の酸素化および瘢痕化を妨げるので、
- 尿道カテーテル法、静脈カテーテル挿入法、装置換気法のような侵襲性装置が必要な患者;
- 手術を行う。
さらに、入院時間が長くなればなるほど、病院感染のリスクは高くなります。なぜなら、リスクと責任ある微生物にさらされる機会が増えるからです。
