ほとんどの場合、悪性腫瘍全体を除去し、特に疾患がまだ発達しておらず、他の臓器に達していない場合に、癌を確実に治すことができるため、手術は前立腺癌を排除するための主要な治療法です。
根治的前立腺切除術として知られているこの手術は、75歳未満の男性において、通常転移がない前立腺癌と診断された性的に活発である。 この治療は必須ではありますが、手術後に化学療法と放射線療法を行い、すべての悪性細胞を排除し治療を補完する必要があるかもしれません。
前立腺の腫瘍は成長が遅いため、腺癌を発見した直後に手術を行う必要はなく、数日待つことができ、合併症のリスクが増加することはありません。
前立腺切除術はどのように回復していますか？
回復は比較的速く、休息は約10〜15日間、激しい運動を避けてお勧めします。 その後、運転や仕事などの日常の活動に戻ることができますが、手術の許可は手術の90日後にのみ発生します。 親密な接触は40日後に再開することができます。
前立腺摘除術の術後期間には、膀胱カテーテルと呼ばれる膀胱内に尿管が非常に炎症を起こして尿の通過を妨げるために尿を入れることができるチューブを入れる必要があります。 このチューブは1〜2週間使用する必要があり、医師の指示がある場合にのみ撤回する必要があります。 この期間に膀胱カテーテルの世話をする方法を学びます。
外科手術の他に、外科手術で除去されていない悪性細胞を殺すために、または他の器官に転移して増殖を妨げる悪性細胞を殺すために、化学療法および放射線療法が必要な場合があります。 前立腺がんの治療法がどのように機能するかをご覧ください。
考えられる結果
瘢痕または出血の部位での感染などの一般的なリスクに加えて、前立腺癌の手術は、以下のような他の重要な後遺症を有し得る：
1.尿失禁
手術後、男性は排尿を制御するのが困難なことがあり、尿失禁の原因となります。 この失禁は、軽度または全体的であり、通常、手術後数週間または数ヶ月間持続する。
この問題は、高齢者ではより一般的ですが、がんの発症の程度や手術の種類によっては、どの年齢でも発生する可能性があります。 治療は通常、骨盤訓練やバイオフィードバック、運動療法などの小器具を用いた理学療法セッションから始まります。 最も極端な場合には、この機能不全を矯正するために手術を行うことができる。 尿失禁治療の詳細については、こちらをご覧ください。
2.性的インポテンス
性的インポテンスは、もはや勃起を開始または維持することができないため、男性にとって最も頻繁で厄介な合併症の1つです。 これは、前立腺とともに、勃起を制御する重要な神経があるからです。 従って、インポテンスは、多くの患部を除去する必要があり、神経を除去する必要がある可能性のある、高度に発達した癌の場合により一般的である。
他の場合では、勃起は、神経を押す前立腺周囲の組織の炎症のためにのみ影響を受けることがある。 一般に、これらの症例は、組織が回復するにつれて数ヶ月または数年にわたって改善する。
最初の数ヶ月で泌尿器科医は、バルデナフィルやシルデナフィルなどの適切な勃起を補助するいくつかの治療法を推奨するかもしれません。 インポテンスの治療についての詳細をご覧ください。
3.逆行性射精
これは、前立腺癌の手術の最も一般的な合併症の1つであり、男性が緊密な接触または自慰行為の後に精子を排除しない場合に起こる。 これらの場合、精子は膀胱内に排除され、尿中で排除される。
この合併症は健康上の問題を引き起こすものではありませんが、男性の繁殖力を低下させる可能性があるため、特に男性が子供を飼いたい場合には治療が必要になることがあります。 この問題の処理方法を理解する。
手術価格
前立腺癌の手術の価値は約15, 000レアですが、泌尿器科医の指摘によると、SUSは無料で行うことができます。
手術はどのように行われますか？
外科手術はほとんどの場合全身麻酔で行われますが、背中に適用される脊髄麻酔や深部まで眠るための静脈薬を介して行うこともできます。 手術は平均40分〜1時間で、通常は約3日間入院が必要です。
前立腺切除術は、両側リンパ節切除術に関連するか否かにかかわらず、前立腺の尿道、精嚢、および精管のアンプルを含む前立腺の除去からなる。
手術を行うための主なテクニック
前立腺を除去するために、腹腔鏡検査、すなわち、腹部の小さな穴を通って前立腺通過を除去するための手術を行うか、または開腹術により皮膚をより大きく切開する手術を行うことができる。 したがって、いくつかの手法があります：
- 恥骨後根治的前立腺切除術 ：この技術では、医師は、腫瘍を前立腺から除去するために、臍の近くの皮膚を少し切る。
- 根治的会陰部前立腺切除術 ：肛門と陰嚢との間を切断し、腫瘍を除去する。 しかし、この技術は、勃起の原因となる神経がほとんど常に影響を受け、インポテンスを引き起こす可能性があるため、以前のものよりも頻繁に使用されません。
- ロボットの根治的前立腺切除術 ：この技術では、医師がロボットアームを備えた機械を制御するため、技術はより正確であり、後遺症のリスクは低い。 しかし、これは非常にまれで高価な手法です。
- 前立腺の経尿道切除：これは通常、良性前立腺肥大の治療で行われますが、がんの場合には、排尿困難などの症状を緩和するのにも役立ちます。
ほとんどの場合、ほとんどの適応症は腹腔鏡検査であり、痛みが少なく、出血が少なく、回復時間が早いためです。
手術後の試験と訪問
前立腺癌治療が完了した後、PSA検査は6ヶ月ごとに5年間行わなければならない。 骨密度測定法および他の画像検査は、すべてがOKであることを確実にするために毎年行われてもよいし、可能な限り早期に変化を診断することもできる。
感情的なシステムとセクシュアリティは非常に揺れるので、治療中や最初の数か月は心理学者の指示に従うよう指示されることがあります。 家族や親しい友人のサポートは、静かに進むための重要な援助です。
癌は戻ってくることができますか？
はい、前立腺癌と診断された男性は、例えば、直腸、白血病、腸または膀胱などの他の癌を発症するリスクが高い。 そうすれば、医師の指示があれば定期的に診断テストを行うことに加えて、健康な習慣を維持し、喫煙しないことを勧めます。早期に診断されるほど治癒の可能性が高くなります。
