心タンポナーデ

心タンポナーデは心臓を囲む心膜の2つの膜の間に流体が蓄積する医療緊急事態である。
その結果、体内の器官や組織への血液の非効率的な圧送が行われ、血圧が下がり、時間内に治療を受けなければショックや死を引き起こす可能性があります。

心タンポナーデの症状

心タンポナーデの症状は次のとおりです：

• 血圧の低下。
• 増加した呼吸および心拍数;
• 逆説的な脈動：インスピレーションの間に消えたり、消えたりする。
• 頚部の静脈が膨らんだ。
• 胸の痛み。
• 意識レベルの低下。
• 寒くて紫色の足と手;
• 食欲不振と嚥下困難：
• 咳や息切れ。

急性腎不全の症状に関連する上記の症状が認められた場合、心タンポナーデである可能性があるので、直ちに病院の緊急事態に従う。

心タンポナーデの原因

心タンポナーデの原因は、心膜腔内に流体を蓄積する可能性のある様々な状況に関連する。 それらの一部は次のとおりです。

• 車の事故による胸部への外傷;
• 癌、特に肺および心臓の病歴;
• 甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモンの産生低下。
• 心膜炎：細菌性またはウイルス性感染症に起因する心疾患;
• 腎不全の病歴;
• 最近の心臓発作。
• 全身性エリテマトーデス;
• 放射線療法の治療;
• 尿素：血液中の尿素の上昇。
• 心膜に病変を引き起こす最近の心臓手術。

タンポナーデの原因は、心臓合併症ができるだけ早く回避されるように同定し、治療すべきである。

心タンポナーデの診断

心タンポナーデの診断は、以下の試験によって確認される：

• 胸部のRx;
• 心電図またはECG;
• 経胸壁エコー検査;
• 磁気共鳴イメージング。

心臓タンポナーデの症状が現れるとすぐに、心エコー検査は、これらの症例で診断を確定するための検査の選択であるため、できるだけ早く実施すべきであることに注意することが重要である。

心タンポナーデ治療

心臓タンポナーデの治療は、次のような行動を通じて緊急の問題として行われるべきである。

• フロセミドなどのモルヒネや利尿薬などの鎮痛薬を服用する：手術で体液を取り出すまで画像を安定させることを目指す。
• 体の血液量の補充;
• 酸素投与：心臓への負担を軽減し、臓器が血流を有する必要性を減らすことを目的とする。
• ヘッドを少し持ち上げて絶対休息。
• Pericardiocentesis：心臓から余分な流体を取り除く手術。

心膜穿刺は一時的な処置であるが、症状を緩和し患者の命を救うには十分であることに注意することが重要である。 決定的な治療は、肺を取り囲む胸膜腔内への心膜液の排出を可能にする心膜窓として知られている手術であろう。