膀胱カテーテル法は、膀胱の肥大のような障害のために尿道を通って膀胱への尿の排出を可能にするために、膀胱カテーテルとして知られているカテーテルを尿道を通して膀胱に導入する技術である。前立腺、尿道の拡張、または滅菌尿で検査を実施する場合や、手術のために人を準備したい場合などにも使用できます。
この手法は、感染症、怪我、出血のリスクが非常に高いため、必要な場合にのみ実行し、理想的には医療従事者が行うべきである。 しかし、プローブの導入が自宅で行うように指示される場合もあるが、そのような場合には、正しい技法を看護師が教える必要がある。
それは何のためですか
この技術のリスクのために、カテーテル挿入は、必要であれば、以下の場合にのみ使用すべきである：
- 急性または慢性の尿貯留の緩和;
- 腎臓による尿の産生の制御;
- 膀胱内障壁による腎不全後の腎不全;
- 尿中の血液の喪失。
- 検査のための滅菌尿の収集;
- 残留量の測定;
- 尿失禁のコントロール;
- 尿管拡張;
- 下部尿路動態の評価;
- 手術前、手術中および手術後に膀胱を空にする。
さらに、膀胱カテーテル法は、例えば、重度の感染症の場合に、膀胱内へ薬物を直接投与するために使用することもできる。
どのような資料が必要ですか？
一般に、この技術を実施するために使用される材料は、滅菌膀胱カテーテルパッケージで構成され、
- ピーナッツの爪;
- ガーゼパッケージ;
- スモールラウンドキューバ;
- 刻まれたスロットフィールド;
- 膀胱カテーテル;
- 収集バッグ;
- ヨードポビドンのような液体無菌溶液;
- 20mlシリンジ;
- リドカインのような麻酔ゲル;
- 蒸留水のアンプル;
- 手袋。
膀胱カテーテルは、尿道の病変を最小限に抑えるために、適切な尿排液を提供することができる最小の口径を有するべきである。 収集バッグは、可動性を可能にし、カテーテルにひずみを生じさせず、したがって尿道損傷を引き起こすほど大きくなければならない。
手続きとは何ですか？
この手順は、常に医療専門家が行うべきであり、そうする前に、その技法がどのように行われるか説明されるべきであり、
- 必要な資料をすべて集める。
- 手袋を着用し、人の内側の部分を洗う。
- 手を洗う。
- 滅菌された人の隣にカテーテルパッケージを開きます。
- 指示されたプローブパッケージを開き、汚染なしでタンクの隣に置きます。
- パッケージのガーゼの1つに潤滑剤を置きます。
- 人が腹に横たわっていること、女性と脚のための婦人科学的な位置で、男性のために頼むこと。
- 滅菌カテーテルパッケージの手袋を着用してください。
- プローブ先端に潤滑剤を塗布する。
- 女性の場合、鉗子を取り付けた状態で抗潰瘍を施し、小さな唇を親指と人差し指で分け、大小の唇と尿道の間に湿った防腐ガーゼを通します。
- オスの場合は、亀頭に亀頭を覆い、亀頭に尿道を覆う包皮を左手の親指と人差し指で押して、防腐剤で湿らせたガーゼを装着した亀頭に抗腐食を施す。
- 小さな領域に接触していない手でプローブを拾い、尿道に挿入し、もう一方の端をタブの内部に残して、尿の出口を確認する。
- 10〜20mLの蒸留水でプローブフラスコを膨らませます。
処置の最後に、カテーテルを装着しなければならない。カテーテルは、男性では恥骨上部に配置され、女性では大腿部の内側に適用される。
膀胱カテーテル法の種類
膀胱カテーテル法には2つのタイプがあります：
1.遅れた膀胱カテーテル法
遅延した膀胱カテーテル法は、カテーテルが連続的な排液のために長く留まっており、フォーリーカテーテルまたはオーウェンカテーテルが使用される場合に使用される。
この技術では、カテーテルは連続的な排液のために残っており、膀胱を徐々に減圧することが可能であり、膀胱排出を促進し、尿出力を監視し、外科的準備を行い、膀胱洗浄を実施するか、生殖器領域に近い。
2.膀胱カテーテル法による救済または断続的
膀胱カテーテル法では、カテーテルは長時間人に留まらず、Nelatonカテーテルが最も一般的に使用されるカテーテルである。
一般に、この技法は、医療処置の前に膀胱内に存在する尿を排出するため、または例えば麻痺および尿閉の人々の即時の救済のために使用される。 また、神経原性膀胱がある人、膀胱が自然に空になった後に滅菌尿サンプルを採取する、または残留尿を検査するために使用することもできます。
リスクは何ですか？
膀胱カテーテル法は、必要な場合にのみ、尿道周囲感染症などのリスクがあるため、女性の性行為、高齢者および腎不全の人々の方が頻繁に行われるべきであり、前に尿道周囲の不十分な準備カテーテル挿入による不十分な技術、カテーテル圧による尿道への外傷、カテーテル管接続領域における汚染、または膀胱への還流を伴う収集パウチの汚染が含まれるが、これらに限定されない。
この技術の他の危険性は、尿道の大きさに対する不適切な口径のカテーテルの使用、カテーテルの誤った通過または以前の病気の存在、装置内の病変およびカテーテルの長い耐久性に起因する膀胱内の結石の形成によって引き起こされ得る出血推奨されている口径より大きな口径のカテーテルの通過または使用中に過剰な力が加えられたためである。
感染のリスクを最小限に抑えるために膀胱カテーテルの世話をする方法を学びます。
