高血圧性網膜症は、網膜の動脈、静脈および神経のような眼の基金の変化の群によって特徴付けられ、高血圧によって引き起こされる。 網膜は、眼球の後ろに位置する構造であり、発光刺激を視覚を可能にする神経刺激に変換する機能を有する。
これらの変化は主に網膜で起こるが、動脈性高血圧に続発する変化も脈絡膜および視神経に現れる可能性がある。
分類
高血圧網膜症に関しては、高血圧に関連するのみであり、度数で分類される：
- グレード0：肉体的な変化はない。
- グレード1：中等動脈狭窄が起こる。
- グレード2：細動脈の狭窄（focal arregularities）;
- グレード3：グレード2と同じであるが、網膜出血および/または滲出物を伴う;
- グレード4：グレード3と同じであるが、椎間板浮腫がある。
高血圧性網膜症および関連症状の種類
高血圧性網膜症は、慢性的な高血圧に関連する場合には慢性であり、悪性動脈性高血圧に関連する場合には悪性であり得る：
1.慢性高血圧性網膜症
通常、無症候性であり、動脈狭窄、細動脈反射、動静脈接合が存在する慢性高血圧を有する人々において発生し、動脈が静脈の前方を通過する。 稀ではあるが、網膜出血、微小動脈瘤、血管閉塞の徴候などの徴候および症状が現れることがある。
2.悪性高血圧網膜症
悪性高血圧性網膜症は、収縮期血圧値が200mmHgより高く、拡張期血圧値が140mmHgより高く、眼球だけでなく心臓、腎臓および脳のレベルで問題を引き起こす血圧の突然の上昇に関連する。
通常無症候性の慢性高血圧性網膜症とは異なり、悪性高血圧性網膜症は通常、頭痛、視力障害、二重視力および眼球の暗点の出現に関連して生じる。 さらに、このタイプの網膜症では、眼の色素沈着の変化、黄斑浮腫および黄斑領域の神経上皮の剥離および虚血性タイプの乳頭浮腫が出血および斑点を伴って生じることがある。
診断とは何ですか？
高血圧性網膜症の診断は、眼科医が、眼科医と呼ばれる装置の助けを借りて、眼底全体および眼底の構造を観察することができる検査であり、この領域における害を及ぼす可能性のある変化を検出することを目指すビジョン。 この試験の詳細についてはこちらをご覧ください。
フルオレセイン血管造影法も使用することができ、これは通常、非典型的な症例または他の疾患を排除するためにのみ必要である。
治療はどのように行われますか？
慢性網膜症はめったに眼科的処置を必要としない。 眼科治療の必要性は、合併症が網膜で生じるときに生じる。
対照的に、悪性高血圧網膜症は医療上の緊急事態である。 このような場合、不可逆的な損傷を防ぐために、血圧管理を効果的に制御する必要があります。 悪性高血圧の危機が終わると、視力は全体的または部分的に回復する。
