神経膠腫は、中枢神経系（CNS）を構成し、ニューロンのサポートと神経系の適切な機能に関与する細胞であるグリア細胞が関与する脳腫瘍です。このタイプの腫瘍には遺伝的原因がありますが、遺伝性であることはめったにありません。ただし、神経膠腫ファミリーに症例がある場合は、この疾患に関連する突然変異の存在を確認するために遺伝カウンセリングを実施することをお勧めします。
神経膠腫は、その位置、関与する細胞、成長速度、攻撃性に応じて分類でき、これらの要因に応じて、一般開業医と神経内科医は、通常、手術とその後の化学療法および放射線療法によって、症例に最も適切な治療法を決定できます。
神経膠腫の種類と程度
神経膠腫は、関与する細胞と場所に応じて分類できます。
- 星状細胞腫は、細胞シグナル伝達、ニューロンの栄養、およびニューロンシステムの恒常性制御に関与するグリア細胞である星状細胞に由来します。
- 上衣細胞に由来する上衣腫は、脳に見られる空洞を裏打ちし、脳脊髄液であるCSFの動きを可能にする役割を果たします。
- オリゴデンドログリオーマは、神経細胞を裏打ちする組織であるミエリン鞘の形成に関与する細胞であるオリゴデンドロサイトに由来します。
星状細胞は神経系に大量に存在するため、星状細胞腫の発生がより頻繁になり、神経膠芽腫またはグレードIV星状細胞腫が最も重症で一般的であり、高い成長率と浸潤能を特徴とし、いくつかの症状を引き起こします。人の命を危険にさらす可能性があります。膠芽腫とは何かを理解します。
攻撃性の程度に応じて、神経膠腫は次のように分類できます。
- グレードIは、まれではありますが、子供によく見られ、成長が遅く、浸潤能がないため、手術で簡単に解決できます。
- 成長が遅いがすでに脳組織に浸潤しているグレードIIであり、病気の初期段階で診断が下されない場合、グレードIIIまたはIVになる可能性があり、人の命を危険にさらす可能性があります。この場合、手術に加えて、化学療法が推奨されます。
- 急速な成長を特徴とし、脳に容易に広がることができるグレードIII。
- 最も攻撃的なグレードIVは、複製率が高いことに加えて、急速に広がり、人の命を危険にさらすためです。
さらに、神経膠腫は、グレードIおよびIIの神経膠腫の場合のように成長率が低く、グレードIIIおよびIVの神経膠腫の場合のように成長率が高いものとして分類できます。腫瘍細胞は迅速に複製し、脳組織の他の部位に浸潤することができ、人の生命をさらに危うくします。
主な症状
神経膠腫の兆候と症状は通常、腫瘍が神経または脊髄を圧迫している場合にのみ識別され、神経膠腫のサイズ、形状、成長率によっても異なる場合があります。主なものは次のとおりです。
- 頭痛;
- 痙攣;
- 吐き気または嘔吐;
- バランスを維持するのが難しい。
- 精神錯乱;
- 記憶喪失：
- 行動の変化;
- 体の片側の脱力感;
- 発話困難。
これらの症状の評価に基づいて、一般開業医または神経内科医は、たとえばコンピュータ断層撮影法や磁気共鳴画像法などの診断を行うことができるように、画像検査のパフォーマンスを示すことができます。得られた結果から、医師は腫瘍の位置とそのサイズを特定し、神経膠腫の程度を定義することができ、したがって、最も適切な治療法を示すことができます。
治療の仕方
神経膠腫の治療は、腫瘍の特徴、悪性度、種類、年齢、および人が示す兆候と症状に応じて行われます。神経膠腫の最も一般的な治療法は、腫瘍を取り除くことを目的とした手術であり、脳神経外科医が脳の塊にアクセスできるように頭蓋骨を開く必要があり、手順がより繊細になります。この手術は通常、医師が切除する腫瘍の正確な位置を特定できるように、磁気共鳴とコンピューター断層撮影によって提供される画像を伴います。
神経膠腫の外科的切除後、特にグレードII、III、およびIVの神経膠腫は浸潤性であり、脳の他の部分に容易に広がり、状態を悪化させる可能性があるため、通常、化学療法または放射線療法を受けます。したがって、化学療法と放射線療法では、手術で除去されなかった腫瘍細胞が排除され、これらの細胞の増殖と病気の再発を防ぐことができます。
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