肝細胞腺腫としても知られている肝腺腫は、変化したレベルのホルモンによって産生される稀なタイプの良性肝腫瘍であり、したがって、妊娠後の20〜50歳の女性においてより一般的である例えば経口避妊薬の長期使用によるものである。
通常、肝腺腫は症状を示さず、したがって、CTスキャンまたは超音波検査中に他の問題を診断しようとすると、ほとんど常に偶然に特定されます。
重篤ではなく良性腫瘍と考えられているため、腺腫は通常、特定のタイプの治療を必要とせず、定期検査でのサーベイランスを維持することが推奨されています。非常に低いですが、悪性化したり、内部出血。
主な症状
ほとんどの場合、肝腺腫は症状を引き起こさないが、腹部の右上部に軽度で一定した痛みがあると報告する人もいる。
稀ではあるが、腺腫は破裂して腹腔内に出血することがある。 このような場合には、改善しない非常に強く突然の腹痛を感じ、出血性ショックの他の症状、例えば心拍数の上昇、かすかな発汗または過度の発汗を感じることが一般的である。 腺腫が疑われた場合は、出血を止めるためにすぐに病院に行くことをお勧めします。
出血性ショックを示唆する他の徴候を知る。
診断はどのようにして行われますか？
肝細胞性腺腫は、ほとんどの場合、検査中に別の問題を診断するために特定されるため、より具体的な検査および腺腫の存在の確認のために肝専門医に相談することが推奨される。 最も一般的に使用される検査には、超音波、磁気共鳴イメージング、またはコンピュータ断層撮影が含まれる。
これらの検査の間、医師は、どのタイプの肝腺腫の治療をより適切に行うかを特定することもできる。
- 炎症性 ：最も一般的であり、より高い破裂率を示す。
- HNF1α突然変異 ：それは肝臓に2つ以上の腺腫を有する2番目に多いタイプである。
- βカテニン突然変異 ：彼らは珍しく、主にアナボリックステロイドを使用する男性で起こる。
- 分類できない：他のタイプには含まれないタイプの腫瘍です。
医師は通常、腫瘍のサイズを監視することを推奨しますが、炎症の場合、例えば5cmを超える場合など、医師は完全に除去する手術を選択することがあります。
治療はどのように行われますか？
肝腺腫はほぼ常に良性であるので、治療の主な形態は、コンピュータ断層撮影法、磁気共鳴画像法または超音波のみなどの検査を介して、そのサイズの絶え間ない監視からなる。 しかし、避妊薬を使用している女性に腺腫が発生した場合、医師はその使用を中止し、別の避妊方法を選択するようアドバイスするかもしれません。なぜなら、この錠剤の使用は腫瘍の発生に寄与しているからです。
腫瘍が時間の経過とともに成長する場合、または5 cmを超える場合は、がんの破裂または発症のリスクが高いため、病変を除去して出血を防ぐため手術を推奨するのが一般的です合併症。 この手術は、通常、非常に単純であり、病院での全身麻酔を施行するリスクはほとんどありません。
腺腫が破裂した場合、使用される治療法は手術でもあり、出血を止め病変を除去する。 このような場合、生命を脅かす可能性がある血液の大量の損失を避けるために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。
考えられる合併症
肝腺腫には主に2つの合併症があります：
- 内訳 ：過剰なサイズの増加または肝臓への直接的な外傷などにより腫瘍壁が破裂した場合に発生します。 これが起こると、腫瘍は腹腔に出血し、内出血に至り、生命を危険にさらします。 このような場合、腹部に非常に激しい突然の痛みを感じるのが一般的です。 このような場合は、治療を開始するためにすぐに病院に行くことが非常に重要です。
- がんの発症 ：これは最も稀な合併症ですが、腫瘍が増殖し続け、肝細胞癌と呼ばれる悪性腫瘍に転移する可能性があります。 このような場合、治療の可能性を高めるために早期診断を行うことが重要です。 このタイプの腫瘍とその治療法の詳細をご覧ください。
これらの合併症は、5cmを超える腫瘍においてより一般的であり、したがって、治療はほとんどいつでも病変を除去するための手術で行われるが、より小さな腫瘍でも起こり得るため、定期的に肝臓病の監視を維持することが非常に重要である。
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