CLLとしても知られる慢性リンパ球性白血病は、末梢血中の成熟リンパ球の量の増加を特徴とする一種の白血病である。 リンパ性白血病の詳細
CLLは通常、高齢者(通常は65歳)で診断されます。疾患が進行しており、すでに進行しているときに症状が現れます。 症状の発症が遅れているため、この疾患は通常、定期的な血液検査、特にリンパ球増加症を同定することができる血液計数中に同定される。
このタイプの白血病の原因はまだ確立されていませんが、化学物質への長時間の曝露によるものと考えられています。 さらに、家族のLLCの歴史は、病気を発症する可能性を高める可能性があります。
血液塗抹標本におけるリンパ球LLCの症状
CLLは数ヶ月または数年間にわたって発症するので、症状は徐々に進行し、白血病が後の段階にあるときにその疾患が同定される。 CLLを示す症状は:
- リンパ節およびリンパ節の増加;
- 疲労;
- 脾腫の拡大、また脾腫と呼ばれる;
- 肝腫大である肝腫大;
- 再発する皮膚、尿、および肺の感染;
- 体重減少。
この病気は初期段階で症状を示さないので、定期検査後にCLLを同定することができ、リンパ球および白血球数の増加を血球数で確認することができる。
診断はどのようにして行われますか?
慢性リンパ性白血病の診断は、血球の結果を通じた血液細胞の分析から行われる。 ヘモグラムを実行するには、分析のために実験室に送らなければならない血液サンプルを採取する必要があります。 それが何であるか、血球数をどのように解釈するかを調べる。
CLLでは、一般に25000細胞/ mm 3を超える白血球増加症、および通常は5, 000リンパ球/ mm 3を超える血液の持続性リンパ球増加症を同定することが可能である。 さらに、貧血および血小板減少症を有する患者もいるが、これは血液中の血小板量の減少である。 白血球の参考値を参照してください。
それらが成熟しているにもかかわらず、末梢血中に存在するリンパ球は小さくて脆弱であり、塗抹時には破裂して核シャドウ(Gumprechtの影とも呼ばれる)を生じさせる可能性があり、これはまた、診断を終了する。
血球数は慢性リンパ性白血病の診断を完了するのに十分であるが、B型リンパ球の増殖に関連する白血病であり、慢性であることを確認するマーカーの存在を同定するために免疫表現型検査を行う必要がある。 免疫表現型検査は、CLLだけでなく他のタイプの白血病の同定のゴールドスタンダードとも言える。 白血病のガイドをご覧ください。
骨髄の細胞の分析に対応する骨髄像は、疾患の診断を確認するためには必要ではないが、進化、リンパ球の浸潤の基準の検証、および予後の決定を求めることができる。 骨髄造影の作成方法を理解する。
LLCの治療
CLLの治療は、疾患の段階に従って行われる:
- 低リスク:白血球増加症およびリンパ球増加症のみが同定され、他の症状はない。 したがって、医者は治療を行う必要なく患者に付随する。
- 中等度のリスク:リンパ球増加が確認され、神経節および肝臓または脾腫が拡大し、病気の進展および化学療法または放射線療法による治療の確認が必要である。
- 高リスク:貧血および血小板減少症に加えて、CLLの特徴的な症状が同定され、治療は直ちに開始されるべきである。 この場合、最も推奨される治療は骨髄移植であり、化学療法と放射線療法を行う必要もあります。
末梢血中のリンパ球の増加が確認されたら、CLLの診断が確認され、治療が開始され、疾患の進行が防止されるように、医師が患者の全身状態を評価することが重要である。