弁形成術は、血流が正しく起こるように心臓弁の欠損を矯正するために行われる手術である。 この手術は、損傷した弁のコンサートのみ、またはブタまたはウシなどの動物または死亡したヒトドナー由来の金属製の別のものによるその置換によるものであってもよい。
さらに、僧帽弁、三尖弁、肺動脈弁および大動脈弁の4つの心臓弁があるので、欠損を示す弁によって異なる種類の弁形成術が存在する。
弁形成術は、弁が完全に閉鎖しないときに生じるいずれかの弁の機能不全の場合に血液が通過するのを困難にする、弁の狭窄の場合にその肥厚および硬化からなり、例えば、リウマチ熱の後ろにある、またはリウマチ熱の場合には、少量の血液がある。
弁形成術の種類
弁形成術は損傷した弁に応じて分類することができ、
- 僧帽弁形成術（Mitral valvuloplasty）：外科医は、血液を左心房から左心室へと通過させ、肺に戻らないようにする僧帽弁を修復または置換する。
- 大動脈弁形成術：血液を左心室から心臓から排出させる大動脈弁は損傷を受けており、したがって、外科医は弁を修復または交換する。
- 肺弁形成術：外科医は、右心室から肺への血液の通過を可能にする機能を有する肺動脈弁を修復または置換する。
- 三尖弁の弁形成術：右心房から右心室へ血液を流すことができる三尖弁は損傷を受けているので、外科医は弁を修復または交換しなければならない。
弁の欠陥のために、その重症度および患者の年齢は、弁形成術が修復または置換されるかどうかを決定する。
弁形成術の外科技術
弁形成術は、通常、全身麻酔および外科医が心臓全体を見るために胸部を切った状態で行われる。 この従来の技術は、例えば、重度の僧帽弁逆流症の場合のように、置換剤である場合に特に使用される。
しかしながら、外科医は以下のような侵襲性の低い技法を選択することができる。
- バルーン弁形成術：バルーンを先端に備えたカテーテル（通常は鼠径部を通して）を心臓に導入する。 カテーテルが心臓にあると、コントラストが注入され、医師は影響を受けた弁を見ることができ、狭窄した弁を開くようにバルーンを膨張させて収縮させる。
- 経皮的弁形成術 ：大きな切開ではなく、胸部に小さなチューブを挿入し、手術後の痛み、入院期間、瘢痕の大きさを軽減する。
バルーン弁形成術および経皮的弁形成術の両方は、例えば、大動脈狭窄症を治療するためなどの修復の場合に使用される。
