細菌異常増殖（SIBO）：それが何であるか、症状と治療

小腸での細菌異常増殖の症候群は、略語SBIDまたは英語のSIBOでも知られ、小腸で細菌が過剰に発生し、に存在する細菌の量と同様の値に達する状態です。大腸。

バクテリアは食物の消化と栄養素の吸収に重要ですが、バクテリアが過剰になると腸の問題を引き起こし、過剰なガス、腹部膨満感、腹痛、下痢などの症状を引き起こす可能性があります。さらに、一部の人々の栄養素の吸収を変えることによって、たとえその人が適切に食べていたとしても、それは栄養失調を引き起こす可能性があります。

この症候群は治癒可能であり、多くの場合、食事やライフスタイルを変えることで治療できますが、消化器病専門医によって処方された抗生物質の使用も含まれる場合があります。

主な症状

小腸に細菌が過剰に存在すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 特に食べた後の腹痛;
• 膨満した腹の絶え間ない感覚;
• 便秘が散在する下痢期間;
• 消化不良の頻繁な感覚;
• 腸内ガスの過剰。

この症候群は下痢や便秘の期間を引き起こす可能性がありますが、慢性的な下痢を患うことがより一般的です。

SBIDの最も重症の場合、腸は栄養素を吸収する能力の一部を失う可能性があり、したがって、人が適切に食べていても栄養失調の状況が現れる可能性があります。これが起こるとき、人は過度の倦怠感、体重減少、さらには貧血を経験するかもしれません。

診断の確認方法

小腸の細菌異常増殖症候群の診断を確認するために最もよく使用される方法は、呼気検査を行うことです。この検査では、呼気中に存在する水素とメタンの量が評価されます。これは、小腸内の過剰なバクテリアがこのタイプのガスを通常と考えられている量よりも多く放出するためです。したがって、呼気検​​査は、SBIDの可能性のある症例を特定するための非侵襲的かつ非直接的な方法です。

このテストを行うには、8時間絶食してから、クリニックに行ってチューブに息を吐き出す必要があります。その後、技術者は飲まなければならない特別な液体を届け、その瞬間から、他の呼気は2または3時間ごとに新しいチューブに集められます。

通常、SBIDの人は、時間の経過とともに呼気中の水素とメタンの量が増加します。そしてそれが起こったとき、結果はポジティブであると考えられます。しかし、検査が決定的でない場合、医師は他の検査、特に小腸に存在する液体のサンプルの除去を命じて、実験室で細菌の量を評価することがあります。

考えられる原因

SBIDの原因となる可能性のあるいくつかの原因は、胃酸産生の変化、小腸の解剖学的欠陥、小腸のpHの変化、免疫系の変化、胃腸の運動性の変化、酵素と共生細菌の変化です。 。

この症候群は、プロトンポンプ阻害剤、抗運動剤、一部の抗生物質など、一部の薬剤の使用にも関連している可能性があります。

さらに、この症候群は、ウイルス性胃腸炎、セリアック病、クローン病、低胃酸レベル、胃不全麻痺、神経損傷、肝硬変、門脈圧亢進症、過敏性腸症候群などのいくつかの疾患に関連している可能性があります。 バイパス または特定の手術、例えば。

治療の仕方

この症候群の治療は消化器病専門医が指導する必要がありますが、栄養士によるフォローアップも必要になる場合があります。これは、治療には以下が含まれる場合があるためです。

1.抗生物質の使用

SBIDを治療する最初のステップは、小腸内の細菌の量を制御することです。したがって、消化器病専門医によって処方された抗生物質を使用する必要がありますが、通常はシプロフロキサシン、メトロニダゾール、またはリファキシミンです。

ほとんどの場合、抗生物質は錠剤の形で使用できますが、症候群が栄養失調や脱水症を引き起こしている場合は、血清を受け取るか、非経口栄養を与えるために、数日間入院する必要があります。静脈内で直接行われます。

2.食事の変更

SBIDを治すことができる食事療法はまだ知られていません、しかし、次のような症状を軽減するように思われる食事療法のいくつかの変更があります：

• 食べ物が多すぎる食事を避けて、一日中少量の食事を食べます。
• 糖度の高い食べ物や飲み物は避けてください。
• グルテンや乳糖の食品など、症状を悪化させると思われる食品は避けてください。

さらに、何人かの医師はまた、腸内で発酵し、したがって吸収されにくい食品を取り除くFODMAPタイプの食事療法に従うことが、症状を迅速に緩和するのに理想的である可能性があることを示しています。 FODMAPタイプのフィードを行う方法を参照してください。

3.プロバイオティクスを服用する

その有効性を証明するためにさらに多くの研究が必要ですが、プロバイオティクスの使用は腸がその自然の植物相のバランスを取り戻し、過剰な細菌を減らすのに役立つようです。

ただし、プロバイオティクスは、食品、ヨーグルト、ケフィア、または キムチ、 例えば。

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参考文献

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