末梢挿入中心静脈カテーテルは、PICCカテーテルとしてよく知られていますが、長さが20〜65 cmの柔軟で細くて長いシリコンチューブで、心臓静脈に到達するまで腕静脈に挿入され、抗生物質、化学療法、血清などの薬物療法。
PICCは、最長6か月持続するカテーテルの一種で、注射薬による長期治療を受けており、数回採血する必要がある人に使用されます。 PICCの埋め込み手順は、外来診療所で局所麻酔下で行われ、手順の最後に帰宅することができます。
それはなんのためですか
PICCカテーテルは、配置後6か月まで持続する可能性があるため、長時間持続する何らかの治療を行う必要がある人に推奨されます。これは、人が数回噛むのを防ぐタイプのカテーテルであり、次の目的で使用できます。
- がん治療：化学療法を静脈に直接適用するために使用されます。
- 非経口栄養：消化器系に問題のある人など、静脈からの液体栄養素の供給です。
- 重篤な感染症の治療：抗生物質、抗真菌剤、または抗ウイルス剤を静脈から投与することで構成されます。
- コントラストテスト：注射可能なヨウ素、ガドリニウム、またはバリウムのコントラストを投与するために使用されます。
- 採血：腕に脆弱な静脈がある人の血液検査を実施します。
PICCは、医師が許可し、生理食塩水での洗浄などの看護が行われている限り、輸血や血小板輸血にも使用できます。
このタイプのカテーテルは、凝固の問題、静脈の奇形、心臓ペースメーカー、火傷、または挿入される傷がある人には適応されません。さらに、乳房切除術を受けた人、つまり乳房を切除した人は、以前に手術を受けた反対側でのみPICCを使用できます。乳房除去後の回復についての詳細を参照してください。
どのように行われますか
PICCカテーテルの埋め込みは、心臓血管の医師または資格のある看護師が行うことができ、平均1時間続き、外来診療所で行うことができ、病院に入院する必要はありません。手順を開始する前に、人はストレッチャーに収容され、腕をまっすぐに保つ必要があります。
その後、皮膚をきれいにするために消毒が行われ、カテーテルが挿入される場所、ほとんどの場合、ひだに近い非優勢な前腕の領域に麻酔が適用されます。医師または看護師は、手順全体を通して超音波を使用して、静脈の経路と口径を視覚化できます。
次に、針を静脈に挿入し、その中に柔軟なチューブを挿入します。これは心臓の静脈に行き、人に痛みを与えません。チューブの導入後、薬が投与される場所である小さな延長があることを確認することが可能です。
最後に、X線検査を行ってカテーテルの位置を確認し、中心静脈カテーテルを行った後と同じように、感染を防ぐために皮膚にドレッシングを適用します。中心静脈カテーテルとは何かについてもっと学びましょう。
メインケア
PICCカテーテルは外来治療を受けている人が使用できるため、カテーテルを腕に抱えて帰宅することがよくあります。ただし、次のようないくつかの予防措置が必要です。
- 入浴中は、カテーテルの領域をプラスチックフィルムで保護する必要があります。
- 重いゴールをキャッチしたり投げたりしないように、腕に力を加えないでください。
- 海やプールに飛び込まないでください。
- カテーテルがある腕の血圧をチェックしないでください。
- カテーテル部位に血液または分泌物が存在するかどうかを確認します。
- ドレッシングは常に乾いた状態に保ってください。
また、PICCカテーテルを病院や診療所で治療に使用する場合は、生理食塩水での洗浄、カテーテルからの血液の戻りの確認、感染を示す兆候の観察、キャップの交換などのケアが看護チームによって行われます。カテーテルを傾け、7日ごとにドレッシングを交換します。
起こりうる合併症
PICCカテーテルは安全ですが、場合によっては、出血、心不整脈、血餅、血栓症、感染症、閉塞などの合併症が発生する可能性があります。これらの合併症は治療できますが、多くの場合、医師は他の健康上の問題が発生するのを防ぐためにPICCカテーテルを取り外すことを勧めています。
したがって、これらの兆候のいずれかが現れた場合、または発熱、息切れ、動悸、その領域の腫れを経験した場合、または事故が発生してカテーテルの一部が出た場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
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参考文献
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