粘膜炎は、通常、化学療法または放射線療法に関連する胃腸粘膜の炎症であり、癌治療を受けている患者で最も一般的な副作用の1つです。
粘膜は消化管全体を口から肛門まで覆っているため、症状は最も影響を受けた部位によって異なりますが、最も一般的なのは、口腔粘膜炎と呼ばれる口の粘膜炎が発生し、口内炎や腫れなどの不快感を引き起こすことです。たとえば、歯茎と食べるときの多くの痛み。
粘膜炎の程度に応じて、治療は、癌の治療を調整するまで、そして最も重症の場合、薬物の投与のために病院に入院するまで、食物の粘稠度に小さな変更を加え、経口麻酔ジェルを使用することを伴う場合があります。オンコロジストの指導に従って、静脈に栄養を与えます。
主な症状
粘膜炎の症状は、影響を受けた胃腸管の場所、人の一般的な健康状態、および粘膜炎の程度によって異なります。ただし、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 歯茎の腫れと赤み、口の裏打ち;
- 口や喉の痛みや灼熱感;
- 嚥下、会話、咀嚼の困難;
- 口の中の痛みと血の存在;
- 口の中の唾液が多すぎる。
これらの症状は通常、化学療法および/または放射線療法サイクルの開始後5〜10日で現れますが、白血球の量が減少するため、最大2か月間持続する可能性があります。
また、粘膜炎が腸に影響を与えると、腹痛、下痢、血便、避難時の痛みなど、他の兆候や症状が現れることがあります。
最も重症の場合、粘膜炎はまた、真菌が口の中で過剰に発生したときに発生する厚い白い層の出現につながる可能性があります。
粘膜炎のリスクが高いのは誰ですか
粘膜炎は、化学療法および/または放射線療法による癌治療を受けている人々に非常に一般的ですが、それはこのタイプの治療を受けているすべての人々が粘膜炎を発症することを意味するわけではありません。この副作用を発症するリスクを高めると思われるいくつかの要因には、口腔衛生状態が悪い、喫煙者である、日中はほとんど水を飲まない、体重が不足している、または腎臓病、糖尿病、HIV感染などの慢性的な問題があることが含まれます。
粘膜炎の主な程度
WHOによると、粘膜炎は5度に分けることができます。
- グレード0:粘膜に変化はありません。
- グレード1:粘膜の発赤と腫れを観察することが可能です。
- グレード2:小さな傷があり、固形物の摂取が困難な場合があります。
- グレード3:傷があり、水分しか飲めません。
- グレード4:経口摂取は不可能であり、入院が必要です。
粘膜炎の程度の特定は医師によって行われ、治療の最良の種類を決定するのに役立ちます。
治療の仕方
粘膜炎の治療に使用される治療法は、症状や炎症の程度によって異なり、一般的には症状を和らげるだけであるため、朝の食事が楽になり、不快感が少なくなります。
粘膜炎の重症度に関係なく、常に推奨される対策は、適切な口腔衛生慣行の採用です。これは、傷を消毒するために、医師によって指示されたうがい薬を1日2〜3回使用するだけです。感染症の発症を防ぎます。これが不可能な場合、自家製の解決策は、例えば、温水と塩の混合物で口をすすぐことです。
さらに、噛みやすく、刺激の少ない食品を含む食事に注意を払うことが重要です。したがって、トーストやピーナッツなどの熱くて非常に硬い食品は避けてください。コショウのようにとても辛い。または、たとえばレモンやオレンジなど、ある種の酸を含むもの。良い解決策は、例えば、いくつかの果物のピューレを作ることです。
ここに役立つことができるいくつかの栄養のヒントがあります:
これらの対策が十分でない場合、医師は鎮痛剤の摂取や麻酔ジェルの塗布を処方することもあります。これにより、痛みを和らげ、より簡単に食べることができます。
最も重症の場合、例えば粘膜炎がグレード4で、人が食事をするのを妨げるとき、医師は抑留者に助言することができます。血流に直接投与されます。非経口栄養法の仕組みの詳細をご覧ください。
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参考文献
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- 口腔がん基金。 粘膜炎。で利用可能:。 2019年10月15日にアクセス
- がん患者の口腔粘膜炎の予防と治療。ベストプラクティス。 Vol.2。 1998年1月6日