新生児または新生児の高ビリルビン血症は、血液中のビリルビンの蓄積によって引き起こされ、皮膚を黄色く保つ、乳児の生涯の初めに現れる疾患である。
肝機能の生理学的変化、溶血性貧血、感染症や遺伝病による肝疾患、母乳育児への反応などの血液疾患の原因となる高ビリルビン血症を発症することがあります。 大人の高ビリルビンと黄疸の原因も調べてください。
血液中のビリルビンの量を減らすためのケアは迅速に開始されるべきであり、光線療法が最も一般的に用いられる。 場合によっては、医薬品や輸血の使用が必要であり、小児科医の指導を受けることがあります。
主な原因
黄疸は、出生前に胎盤がこの機能を有するため、血液の代謝によって産生されるビリルビンを適切に排除することができない場合に起こる。 新生児の高ビリルビン血症の主な原因は次のとおりです。
1.生理学的黄疸
赤ちゃんの肝臓はあまり発達しておらず、胆汁を通って血液からビリルビンを取り除くのにいくつかの困難を有することがあるため、通常は24〜36時間の出生後に出現します。 この変化は、通常、光線療法と日光への暴露による治療で数日後に解決します。
- 治療方法 ：蛍光灯による光線療法は、血液中のビリルビンの量を減らすのに役立ちます。 軽度の場合、日光曝露で十分であるかもしれませんが、非常に重篤な症例では、輸血やフェノバルビタールなどの医薬品の使用が最善の結果を得るために必要な場合があります。 新生児の生理的黄疸がどのように治療されるかを理解する。
2.母乳の黄疸
このタイプのビリルビンの増加は、腸内でのビリルビンの再吸収を増加させ、排除することをより困難にする、血液中のホルモンまたは物質の増加により専ら母乳育てられた一部の乳児では、出生後約10日に起こり得るまだ正確な形を知らない。
- 治療方法 ：より重要な黄疸の場合、光線療法を行って血中濃度をコントロールすることができますが、小児科医の指示がない限り、母乳育児を中止するべきではありません。 この黄疸は、赤ちゃんの2〜3ヶ月目に自然に消える。
3.血液疾患
一部の病気では、出生後最初の数時間以内に重度に出現することがある自己免疫または遺伝的異常など、ビリルビンが赤ちゃんに蓄積することがあります。 いくつかの疾患は球状赤血球症、サラセミアまたは母親の血液との非相溶性であるが、主なものは胎児赤血球芽球症としても知られる新生児の溶血性疾患である。
- 治療法 ：血液中のビリルビンの量をコントロールする光線療法に加えて、通常は輸血で治療が行われ、場合によっては免疫を制御する薬を作ることができます。
4.肝疾患
胆道の変形、嚢胞性線維症、先天性風疹、先天性甲状腺機能低下症、ウイルス性または細菌性感染症、またはクリグラー・ナジャー症候群などの遺伝的症候群のような様々な原因のために、例えば、ギルバー病およびゴーシェ病が挙げられる。
- 治療方法 ：光線療法と併用して血液高ビリルビン血症をコントロールするために、抗生物質による感染症の治療、肝臓の奇形やホルモン補充のための手術など、ビリルビンを増加させる疾患を改善するための治療が行われています例えば、甲状腺機能低下症である。
赤ちゃんの体内の過剰なビリルビンは、難聴を引き起こすケルネケルス（kernicterus）と呼ばれる脳の中毒などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、体内で大きく増加したビリルビンを減らす治療、特に光線療法は、変化の検出後すぐにすべきです発作、昏睡および死亡が含まれる。
光線療法はどのように治療されますか？
光線療法は赤ちゃんを蛍光灯（通常は青色）に数時間、毎日、改善するまで放置しておきます。 治療が有効になるためには、赤ちゃんの皮膚は完全に光に曝されなければならないが、目は露出してはならないので、特別な布または眼鏡が覆われる。
光が皮膚に浸透し、胆汁を通してビリルビンの破壊と排除が促進され、黄疸や黄色が消えてしまいます。
それがどのように行われ、光線療法の使用のための他の適応症についてもっと学んでください。
