痙性は、どの筋肉でも起こり得る筋肉収縮の不随意的な増加からなり、例えば、歩行、食事、または話すなどの毎日の活動を個人が防止する。
典型的には、痙性は、脳卒中または脳性麻痺の結果としての神経学的変化に続いてより頻繁であり、したがって、腕のような小さな筋肉群のみに影響を及ぼすか、または身体の右側などのいくつかの場所で神経病変。
痙性は治療法はありませんが 、物理療法、痙攣の治療法、ボトックスの局所適用などを通じて患者の障害を軽減することは可能です。
痙性の治療
痙攣の治療は、問題の原因となっている神経学的原因を評価する必要があるため、神経科医によって指導されるべきである。 次のオプションがあります。
痙攣の治療法
通常、筋肉の緊張緩和や症状緩和に役立つバクロフェンやジアゼパムなどの痙攣治療薬が使用されています。 Baclofen、Benzodiazepines、ClonidineまたはTizanidineは、刺激の伝達を減らし、筋肉の弛緩を促進するその他の救済策です。
痙攣の理学療法
痙性に対して、関節振幅を維持し、罹患した四肢関節の使用不足による関節剛性などの他の合併症を避けるために、週に少なくとも2回行うことも推奨される。
痙性の理学療法は、以下を使用して行うことができます。
- 寒冷療法：影響を受けた筋肉の寒さを適用して筋収縮を引き起こす反射信号を一時的に減少させる。
- 熱の適用：筋肉の一時的な弛緩を可能にし、痛みを軽減する。
- 運動療法：運動療法や装具の使用を通して、患者に痙性を伴って暮らすように教える技術。
- 電気刺激：筋肉の収縮を制御するのに役立つ小さな電気ショックを伴う刺激。
物理療法練習は、理学療法士と毎日家庭で毎週2回行う必要があります。 これらの治療は、痙攣の症状を軽減し、日々の活動のパフォーマンスを促進するのに役立つ。
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ボトックスのアプリケーション
ボツリヌス毒素注射は、筋肉の硬さを減少させ、関節運動を促進するために有用であり、それにより毎日の患者のケアおよび理学療法のセッションを促進する。
これらの注射は医師によって指示され、4ヶ月から1年の間に効果があり、最初の適用の6ヶ月後および6ヶ月ごとにこの物質の新しい用量に頼らざるを得なくなることがより一般的である。
その効果は、所与の時間に随意に筋肉の収縮を麻痺または低下させ、その効果が減少すると、強い拘縮を引き起こす可能性のある大きな筋肉の調子を再び提示し、新しい服用量を必要とする。
ボツクスの使用は、Zikaウイルスによる母体汚染のために小頭症で生まれた子供を含む痙性を治療するために示される。 この適応症の詳細は、ボトックスが小頭症の乳児の治療に役立つことがあります。
痙攣の症状
痙性の主な症状は次のとおりです。
- 筋肉の不随意収縮;
- 足や腕を曲げるのが難しい。
- 罹患した筋肉の痛み;
- 姿勢が正しくありません。
より重篤な症例では、患者は、腕を折りたたみ、脚と足を伸ばすことによって特徴づけられる痙性の位置にあり、頭は片側に傾いている。
痙攣度
痙攣の程度は、Ashworthの尺度に従って評価することができます：
- グレード0：患者は筋肉の収縮を示さない。
- グレード1：軽度の筋肉収縮;
- 等級2：筋肉の収縮が増加し、運動にいくらか抵抗する。
- 等級3：筋肉濃度の大きな増加、手足の折り畳みの困難;
- グレード4：動きの可能性のない堅い筋肉。
毎日行われる治療では、患者は少しずつ痙性の程度を減少させることができる。
