心臓移植は、脳死であり、致命的な心臓の問題を抱えている可能性のある患者の心臓と互換性のある人から、心臓を別のものに交換することからなる。
このように、重篤な心疾患の場合にのみ手術が行われ、患者の生活を危険にさらし、病院で行われ、1ヶ月の入院と退院後のケアが必要となり、臓器拒絶反応は起こらない。
手術はどのように行われますか?
心臓移植は、適切に装備された病院内の専門の医療チームによって行われます。なぜなら、複雑で繊細な手術であり、心臓は取り除かれ、互換性のあるものに取り替えられます。しかし、常に心臓患者の心臓の一部があります。
手術は以下のステップに従って行われる:
- 手術ブロック内で患者を麻酔する;
- 手術中に血液を送り出すのに役立つ心肺装置に患者の胸部を取り付けることで患者の胸を切る 。
- 弱い心臓を取り出し、ドナーの心臓を適所に置き、縫合する。
- 胸を閉じて傷をつく。
心臓移植には数時間かかり、移植後には集中治療室に移され、回復するために病院に1ヵ月間残らなければなりません。
移植の適応症
進行中の段階にある重度の心臓病の場合には、投薬やその他の手術では解決できず、以下のような個人の生活を危うくする心臓移植の適応症があります。
- 重度の冠状動脈疾患;
- 心筋症;
- 先天性心疾患
- 重度の変化を伴う心臓弁。
移植は、新生児から高齢者まで、あらゆる年齢の人に影響を及ぼす可能性がありますが、心臓移植の適応症は脳、肝臓、腎臓などの他の臓器の状態にも左右されます。移植から利益を得られない可能性があります。
移植の禁忌
心臓移植の禁忌には、
AIDS、B型肝炎またはC型肝炎患者 | レシピエントとドナー間の血液の非相溶性 | インスリン依存性糖尿病または糖尿病、病的肥満の制御が困難 |
不可逆性の肝臓または腎不全 | 重度の精神疾患 | 重度の肺疾患 |
アクティブな感染 | 活動消化性潰瘍 | 3週齢未満の肺塞栓症 |
がん | アミロイドーシス、サルコイドーシスまたはヘモクロマトーシス | 70歳以上の年齢。 |
禁忌がありますが、医師は常に手術のリスクと便益を評価し、患者と一緒に手術をすべきかどうかを決定します。
心臓移植のリスク
心臓移植のリスクには以下が含まれます:
- 感染症;
- 移植臓器への拒絶、特に最初の5年間;
- 心臓動脈の詰まりであるアテローム性動脈硬化症の発症;
- がん発症リスクが高まる。
これらのリスクにもかかわらず、移植された個体の生存は大きく、ほとんどは移植後10年以上生存する 。
心臓移植価格
心臓移植は、レシフェやサンパウロなど一部の都市のSUS病院で行うことができ、遅延はドナーの数とこの器官を受け取る必要がある人の数に依存します。
心臓移植後の回復
移植が心臓移植の後に持たなければならないいくつかの重要なケアは、
- 医師の指示に従って免疫抑制薬を服用してください。
- ウイルスが感染を引き起こして臓器拒絶反応を引き起こす可能性があるため 、 病気 、汚染、または非常に寒い人との接触を避ける 。
- 食生活から生の食物をすべて取り除き 、感染の危険性を減らすために調理済みの食品だけを選んで、バランスの取れた食事を作りましょう 。
生涯にわたってこの注意を守らなければならず、移植は事実上正常な生活を持ち、身体活動を行うことさえあります。 詳しくは、心臓手術後の術後治療についての説明をご覧ください。