腰椎穿刺は、通常、腰部の2つの椎骨の間に針を挿入してくも膜下腔に到達する脳脊髄を採取する脳脊髄液のサンプルを収集することを目的とした手順であり、液体が通過する脊髄を覆う層の間に配置される。
この技術は、髄膜炎や脳炎などの感染症や多発性硬化症やくも膜下出血などの疾患である可能性のある神経学的変化を特定するために使用されます。 さらに、化学療法または抗生物質などの脳脊髄液に薬物を挿入するために使用することもできます。
それは何のためですか
腰椎穿刺にはいくつかの症状があり、
- 疾患を特定し評価するための脳脊髄液の検査室分析;
- 脳脊髄液圧の測定;
- 脊髄減圧;
- 抗生物質や化学療法などの薬物の注射;
- 白血病およびリンパ腫の病期分類または治療;
- コントラストや放射性物質を注入してレントゲン写真を撮る。
実験室検査は、出血、癌または特定の炎症または変性状態の診断を同定するために、例えば髄膜炎、脳炎または梅毒などの細菌性、ウイルス性または真菌性感染症などの中枢神経系の変化を検出するように設計されている。多発性硬化症、アルツハイマー病またはギラン・バレー症候群などの神経系が挙げられる。 この症候群が何を構成しているかを見てください。
腰椎穿刺法
処置の前に、凝固の問題または抗凝固剤などのこの技術に干渉する薬物の使用がない限り、特別な準備は必要ありません。
人は、膝の上に横たわって胸の近くにいる頭部、胎児の位置と呼ばれる頭部と脊柱を前方に曲げ、腕を横切って座っている2つのポジションのいずれかに立つことができます。
医者は、腰部領域に消毒液を塗布し、L3とL4またはL4とL5の椎骨の間の空間を探し、その領域に麻酔薬を注入することができる。 次いで、薄い針をくも膜下腔に到達するまで椎骨の間にゆっくりと挿入し、そこから液体が滴下して針を通して滴下され、無菌試験管に集められる。
最後に、針を抜き取り、かみ傷の部位に包帯剤を塗布する。 この処置は通常数分間続きますが、針が挿入されると直ちに医師が脳脊髄液からサンプルを採取することができず、針をそらすか、別の領域で再刺入する必要があります。
考えられる副作用
この手技は通常、安全であり、人に合併症やリスクを与える可能性は低い。 腰椎穿刺後に起こりうる最も一般的な副作用は、隣接する組織の脳脊髄液の減少による一時的な頭痛であり、検査後しばらくの間、人が吐き気や嘔吐を起こすこともあります。
腰の痛みや不快感も起こりえますが、これはあなたの医師が処方した鎮痛剤で緩和することができますが、まれに感染や出血も起こります。
腰椎穿刺の禁忌
腰椎穿刺は、脳の脱臼やヘルニアのリスクのために、脳塊に起因するような頭蓋内圧の存在下では禁忌である。 また、穿刺されるかまたは脳膿瘍を伴う皮膚感染症を患っている人には、これを行うべきではありません。
さらに、ワルファリンやクロピドグレルなどの抗凝固剤を服用している場合は、常に出血の危険性があるため、服用している薬剤について医師に伝える必要があります。
結果
脳脊髄液試料は、概して透明で無色の外観などの様々なパラメータの分析のために検査室に送られる。 黄色がかったり、曇ったりしている場合は、細菌やウイルス、真菌などの微生物の存在だけでなく、感染を示す可能性があります。
また、全タンパク質および白血球の量が評価され、上昇した場合には感染またはいくつかの炎症状態を示す可能性があり、グルコースは感染症または他の疾患の兆候である可能性がある場合には異常細胞の存在特定のタイプの癌を示し得る。
