メガコロンは大腸の拡張であり、腸の神経終末における病変によって引き起こされる便やガスの除去が困難である。 それは、Hirschsprung病として知られる先天性の病気の結果であり得るか、または例えばシャーガス病のために生涯を通じて獲得され得る。
メガコロンのもう1つの形態は、毒性メガコロンと呼ばれる急性および重度の腸炎であり、炎症性腸疾患を有する人々によって通常発現され、激しい腸の膨張、発熱、急速な鼓動および死亡のリスクを引き起こす。
この病気の収縮および排便の喪失により、時間とともに悪化する便秘、嘔吐、膨満感および腹痛などの徴候および症状が現れる。 メガコロンは治療法はありませんが、その原因に応じて治療することができ、症状を和らげたり、下剤や腸洗浄を使用したり、腸の患部を取り除く手術をしたり、より決定的な変化。
兆候と症状
便通能力の障害のために、メガコロンの徴候および症状には以下が含まれる：
- 腸の便秘 、または便秘は、時間が経つにつれて悪化し、便およびガスの排泄に至るまで続けることができます。
- 避けるために下剤または腸洗浄を使用する必要があります 。
- 腹部腫脹および不快感 ;
- 吐き気や嘔吐は、便の内容を真剣に、また排除することができます。
これらの症状の強さは、疾患の重症度に応じて変化するため、先天性メガコロンの場合のように、生後1日目に気付かれるか、数ヶ月または数年後に症状が現れる取得されたメガコロンの場合、疾患はゆっくりと進行するため。
主な原因
メガコロンは、出生時に生ずるか、生涯にわたり獲得される様々な原因から生じることがある。 最も一般的な原因は次のとおりです。
1.先天性メガコロン
Hirschsprung病として知られているこの疾患は、腸内の神経線維の欠乏または欠損のために、赤ちゃんと一緒に既に生まれている病気であり、糞便の排除のための適切な機能を妨げ、蓄積し、症状。
この病気はまれであり、遺伝的変化によって引き起こされ、症状はすでに出生後最初の数時間または数日から生じることがあります。 しかし、変化や症状が軽度であれば、病気を適切に特定するには数週間から数ヶ月かかることがあり、このような場合には、栄養素の吸収能力が低いため成長が遅れることが多い食べ物。
確認方法 ：先天性メガコロンの診断は、病気を確認する腹部のX線、不透明浣腸、肛門直腸マノメトリー、直腸生検などの検査の依頼以外に、医師による身体症状の観察、身体検査によって行われます。
どのように治療する ：最初に、一時的な人工肛門手術は、赤ちゃんが腹についた小さな袋を通して便を排泄できるように行うことができます。 その後、約10〜11ヶ月齢の腸部分の除去および腸管輸送の再構築を伴う最終的な手術が予定されている。
2.メガコロン買収
獲得した主な原因とメガコロンは、シャガシス病（Chagas Disease）であり、昆虫理髪師の咬傷によって感染された原虫Trypanosoma cruziの感染によって引き起こされる腸神経終末のために起こる、奇妙なメガコロンとして知られる状態である。
人生を通して獲得される腸機能の拡張および停止の他の原因は、以下の通りである：
- 脳性麻痺;
- 糖尿病性ニューロパチー;
- 脊髄損傷;
- 甲状腺機能低下症、褐色細胞腫またはポルフィリン症などの内分泌疾患;
- カリウム、ナトリウム、および塩素欠乏などの血液電解質の変化;
- 強皮症またはアミロイドーシスなどの全身性疾患;
- 放射線療法または腸虚血によって引き起こされる腸の傷跡;
- 抗コリン作動薬および抗痙攣薬などの便秘薬または下剤の慢性的な使用;
メガコロンは、正確な原因が分かっていないが、適切に治療されておらず、経時的に悪化する慢性および重度の腸の便秘によっておそらく引き起こされる機能性タイプのものでもよい。
確認方法 ：取得したメガコロンを診断するには、胃腸科医またはコロプロロジストの評価を行い、臨床歴および身体検査を分析し、腹部のX線、不透明な浣腸などの検査を依頼し、原因について疑問がある場合病気、腸生検、確認を可能にする。
どのように治療する ：治療は腸を通って排泄物やガスを排除することができるように行われていますが、初期にはLactuloseやBisacodylなどの下剤や腸洗浄などの助けを借りて行うことができます。ほとんど改善せずに、外科医は腸管の冒された部分をコロストロジストによって除去する予定である。
3.毒性メガコロン
有害なメガコロンは、腸の捻転、憩室炎、腸虚血または腸虚血に起因する任意のタイプの大腸炎に関連し得るが、特にクローン病または潰瘍性大腸炎の場合に、腸炎症のいくつかのタイプの急性および重篤な合併症である大腸がんによる閉塞。
有毒なメガコロンの画像の間に、生体内で起こる強力な炎症のために、急速で深刻な進化を有し、死のリスクを引き起こす腸の激しい拡張が存在する。 さらに、38.5°Cを超える発熱、毎分120ビートを超える心拍数、血流中の過剰な白血球、貧血、脱水、精神錯乱、血液電解質の変化および血圧降下などの徴候および症状がある。
確認方法 ：毒性メガコロンの確認は、医学的評価によって、腹部X線の分析（幅6cm以上の腸の拡張、身体診察および臨床徴候および症状）によって行われる。
治療法：治療は、症状コントロール、血液電解質の置換、抗生物質および他の薬物の使用によるコルチコステロイドおよび抗炎症薬などの腸炎症の減少を対象としています。 しかし、状態が悪化し続ける場合、炎症の焦点を除去し、冒された人の回復を可能にする方法として、完全な排便手術を指示することができる。
