膀胱尿管逆流症は、膀胱に到達した尿が腎臓から膀胱に尿を運ぶチャネルである尿管に戻る原因となる泌尿器系の変化であり、尿路感染症を発症するリスクを高めます。
この変化は主に尿路感染症の頻度が非常に高い子供に見られ、一般的に先天性変化、つまり出生から生じる変化と考えられています。
膀胱尿管逆流の診断を確認した後、治療を開始することが重要です。これは通常、変化の程度に応じて抗生物質または手術で行われます。
主な症状
膀胱尿管逆流症は通常、検査によってのみ特定されますが、この障害を持つ人々は、次のような症状を伴う非常に頻繁な尿路感染症を患うのが一般的です。
- 常に排尿する意欲;
- 排尿時の灼熱感または痛み;
- 膀胱の重さの感覚;
- 少量で排尿します。
これらの症状が非常に再発する場合、医師は膀胱尿管逆流があるかどうかを確認するために、膀胱と尿道のレントゲン写真を注文することがあります。これは尿嚢胞造影と呼ばれます。
なぜそれが起こるのか
膀胱尿管逆流は、ほとんどの場合、膀胱に到達した後の尿の戻りを妨げるメカニズムの障害が原因で発生します。これは、妊娠中の子供の発育中に発生するため、先天性変化と見なされます。
ただし、この状況は、遺伝学、膀胱の機能不全、または尿の流れの閉塞が原因である可能性もあります。
膀胱尿管逆流の程度
検査および提示された症状で観察された特徴に従って、医師は膀胱尿管逆流を程度で分類することができます。
- グレードI：尿は尿管にのみ戻るため、最も軽いグレードと見なされます。
- グレードII：尿は腎臓に戻ります。
- グレードIII：尿が腎臓に戻り、臓器に拡張が見られます。
- グレードIV：腎臓への尿の戻りと臓器の拡張が大きく、機能喪失の兆候がまだ見られます。
- グレードV：尿が腎臓に戻ると、尿管が大きく拡張して変化し、膀胱尿管逆流の最も深刻な程度と見なされます。
逆流の程度、提示された徴候と症状、および人の年齢に応じて、医師は最良の治療法を示すことができます。
治療の仕方
膀胱尿管逆流症の治療は、泌尿器科医または小児科医の推奨に従って行う必要があり、逆流症の程度によって異なる場合があります。したがって、グレードIからIIIの逆流では、細菌感染に関連する症状を軽減し、症状の緩和を促進することができるため、抗生物質の使用が一般的です。特に5歳未満の子供に発生すると、自然治癒が頻繁に起こります。
ただし、グレードIVおよびVの逆流の場合は、通常、腎臓の機能を改善し、尿の戻りを減らすために手術が推奨されます。さらに、抗生物質治療にうまく反応しなかった人や、尿路感染症が再発し続けている人には、外科的治療が適応となる場合もあります。
膀胱尿管逆流症と診断されたすべての人が定期的に医師によって監視されることも重要です。これにより、腎機能を監視し、その適切な機能を促進することができます。
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参考文献
- TEIXEIRA、カミラB。; CANÇADO、Maria AparecidaP。; CARVALHAES、JoãoTomásA。 小児期の一次膀胱尿管逆流症：保存的治療と外科的介入。 Jブラネフロール。 Vol 36. 1 ed; 2014年10月17日
