硬化性胆管炎は、胆汁が通過するチャネルの狭窄によって引き起こされる炎症および線維症による肝臓の関与を特徴とする男性によく見られるまれな疾患であり、消化過程の基本的な物質であり、場合によっては、過度の倦怠感、黄色い皮膚と目、筋力低下などのいくつかの症状の出現。
胆管炎の原因はまだはっきりしていませんが、胆管の進行性炎症を引き起こす可能性のある自己免疫因子に関連している可能性があると考えられています。起源によると、硬化性胆管炎は2つの主要なタイプに分類することができます：
- 胆管の変化が始まった原発性硬化性胆管炎;
- 続発性硬化性胆管炎。この変化は、たとえば腫瘍や部位への外傷など、別の変化の結果です。
胆管炎の原因を特定して最も適切な治療法を示すことが重要であるため、診断を確定できる画像検査および臨床検査を示すために、一般開業医または肝臓専門医に相談することをお勧めします。
硬化性胆管炎の症状
胆管炎のほとんどの症例は徴候や症状の出現を引き起こさず、この変化は画像検査中にのみ発見されます。しかし、特に肝臓に胆汁が絶えず蓄積している硬化性胆管炎に関しては、症状を経験する人もいます。したがって、胆管炎を示す主な症状は次のとおりです。
- 過度の倦怠感;
- かゆみを伴う体;
- 黄色い肌と目;
- 悪寒熱と腹痛があるかもしれません。
- 筋力低下;
- 減量;
- 肝腫大;
- 脾臓の肥大;
- 脂肪でできた皮膚の病変である黄色腫の出現;
- かゆみ。
場合によっては、下痢、腹痛、便中の血液や粘液の存在もあります。これらの症状が存在する場合、特に再発または一定の場合は、一般開業医または肝臓専門医に相談して、検査を実施し、適切な治療を開始できるようにすることが重要です。
主な原因
硬化性胆管炎の原因はまだ十分に解明されていませんが、自己免疫の変化によるものか、遺伝的要因やウイルスや細菌による感染に関連している可能性があると考えられています。
さらに、硬化性胆管炎は潰瘍性大腸炎に関連していると考えられており、このタイプの炎症性腸疾患を持つ人々は胆管炎を発症するリスクが高かった。
診断の方法
硬化性胆管炎の診断は、一般開業医または肝臓専門医が臨床検査および画像検査を通じて行います。通常、初期診断は、アルカリホスファターゼとガンマ-GTの増加に加えて、TGOやTGPなどの肝酵素の量の変化を伴う肝機能を評価する検査の結果によって行われます。場合によっては、医師はタンパク質電気泳動の実行を要求することもあります。この場合、ガンマグロブリン、特にIgGのレベルの上昇が見られます。
診断を確定するために、医師は肝生検と胆管造影を依頼することができます。これは、胆管を評価し、胆汁から肝臓から十二指腸までの経路を確認することを目的とした診断テストであり、変化を確認することができます。胆管造影がどのように行われるかを理解します。
硬化性胆管炎の治療
硬化性胆管炎の治療は、胆管炎の重症度に応じて行われ、症状の緩和を促進し、合併症を予防することを目的としています。病気の進行を防ぎ、肝硬変、高血圧、肝不全などの合併症を引き起こすために、診断後すぐに治療を開始することが重要です。
したがって、ウルサコールとして商業的に知られているウルソデオキシコール酸を含む薬剤の使用は、閉塞の程度を減らし、胆汁の通過を促進するために、内視鏡治療に加えて、医師によって示される場合があります。薬を使用しても症状が改善されない最も重症の胆管炎の場合、または症状が再発する場合、医師は肝移植の実施を勧めることがあります。
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参考文献
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