呼吸は、心臓の通過中に血液が苦しみ、その小葉を通過したり、筋肉と衝突したりする乱れの音です。 多くの健康な人々に起こるように、すべての呼吸が心臓病を示すわけではなく、このような場合には生理的または機能的呼吸と呼ばれます。
しかし、雑音はまた、心臓弁、心筋またはリウマチ熱、貧血、僧帽弁脱出または先天性疾患などの血流の速度を変化させる疾患における欠陥を示し得る。
場合によっては、これらの状況では、息切れ、体の腫脹、動悸などの症状を引き起こすことがあり、このような状況では、心臓病専門医の指導の下、できるだけ早く治療を行うべきです。
主な症状
一般に、心雑音は他の徴候または症状を伴わず、その存在のみが重大ではない。 しかし、心雑音が心臓の機能を困難にする疾患によって引き起こされた場合、血液を圧送し、体細胞を酸素化することに困難を示す症状が現れることがある。
主な症状のいくつかは次のとおりです。
- 息切れ。
- 咳;
- 動悸。
- 弱さ。
赤ちゃんでは、母乳育児、衰弱、口の存在、手の刺し傷などに気づくのが一般的です。これは、心臓が正しく機能しないため、血液の酸素供給が困難なためです。
心の鼓動を引き起こす原因
心臓の雑音は、生理学的である可能性のある兆候であるが、成人と子供の両方の様々な原因のために、ある種の変化または疾患を示すこともある。
子供のための心雑音
幼児および小児では、膨満の主な原因は良性であり、時間の経過と共に消滅し、通常、心臓構造の発達が不十分であり、これは不均衡であり得る。
しかし、これはまた、風疹感染、いくつかの薬物の使用、アルコール依存症または薬物の使用など、妊娠中の遺伝的疾患または流行のために子供と一緒に既に生まれている心臓の形成における先天性疾患の存在に起因し得る妊婦の いくつかの種類がありますが、吹き飛ばしを引き起こす可能性のある最も一般的な欠陥は次のとおりです。
- 例えば、僧帽弁脱出、大伏在大動脈弁、大動脈弁狭窄、または大動脈の大動脈瘤などの心室または弁の欠損 ;
- 心室の筋肉の閉鎖の遅延または欠陥に起因して起こり得る心臓の室間の通信および例は、動脈管、心房間または心室内通信、房室中隔欠損、およびFallotの四則学である。
より軽度の状態は、小児心臓病専門医を伴い得るか、または動脈管開存症に使用される抗炎症薬のような医薬品の使用により改善され得る。 しかし、口や紫肢などの症状を引き起こすほど重度の変化がある場合は、手術を予定することが重要です。
先天性心疾患の特定についての詳細をご覧ください。
大人の心雑音
大人の心雑音も病気の存在を示すものではなく、多くの場合、心臓病専門医の発表後に、通常の状態で暮らしたり、身体的練習を実践することさえ可能です。 しかし、この信号の存在は、以下のような変化の存在を示すこともあります。
- リウマチ熱、年齢石灰化、心臓感染による腫瘍または炎症などの疾患による狭窄と呼ばれる1つ以上の心臓弁の狭窄、例えば心拍中の血液の自由な通過を防止すること;
- 僧帽弁脱出、リウマチ熱、拡張または心臓の肥大などの疾患または心臓の圧送中に弁の正しい閉鎖を妨げる何らかのタイプの変更による1つまたは複数の弁の不全 ;
- 貧血や甲状腺機能亢進症などの血流を変化させ、その通過中に血液を旋回させる疾患 。
心雑音の診断は、心臓の聴診の臨床試験中に一般開業医または心臓専門医が行うことができ、その確認は心エコー検査などの画像検査によって行われる。
治療法
ほとんどの場合、生理学的心雑音の治療は不要であり、心臓病専門医との6か月または12ヶ月ごとの経過観察が必要である。 しかし、病気の症状や臨床症状がある場合、心臓は薬や手術で治療する必要があります。
医薬品による治療
この治療には、プロプラノロール、メトプロロール、ベラパミルまたはジゴキシナのような頻度を制御し、利尿剤のような肺内の液体の蓄積を減少させ、圧力を制御して容易にすることができる薬剤で、圧力を制御し、心臓の働きを促進する薬物が含まれるヒドララジンおよびエナラプリルのような血管を通る血液の通過。
手術による治療
手術は、薬物療法で改善されない症状、心臓の欠陥の重症度および心不全または不整脈などの他の徴候の存在のような因子の評価後に心臓専門医および心臓外科医によって示される。
手術のオプションは：
- バルーンによる弁の矯正は、カテーテルの導入およびバルーンの吹き込みにより行われ、狭窄の場合にはよりよく示される。
- 手術による矯正。胸郭と心臓の開口部で行われ、弁の欠損または筋肉を矯正する。
- 弁交換手術は、合成弁または金属弁に置き換えることができます。
手術のタイプは、それぞれの場合および心臓専門医および心臓外科医の指示によっても異なる。
心臓手術からの初期回復は、通常、ICUにおいて約1〜2日間行われる。 その後、人は病院に留まり、帰宅するまで心臓専門医の評価を受け、努力や回復なしに数週間滞在します。
回復期には、健康的な食生活を実践し、理学療法を実践することが重要です。 心臓手術の術後期間の詳細については、こちらをご覧ください。
妊娠中の心雑音
何らかのタイプのサイレント心不全または軽度の心雑音を有する女性では、妊娠は臨床的代償不全を引き起こし、重度の息切れおよび心悸亢進などの症状を引き起こす可能性がある。 これは、この期間には、血液量の増加と心臓によって汲み上げられた血液量の増加があり、器官によるより多くの仕事が必要となるからです。 妊娠中の息切れの原因の可能性についてもっと学びましょう。
このような場合、症状をコントロールするために投薬を行うことができ、改善がなく手術が必要な場合は、妊娠がより安定している第2妊娠後に行うことが好ましい。
