多発性硬化症の治療は、特に症状が再発する危機の瞬間に、身体活動、作業療法、または理学療法に加えて、症状を制御し、危機を防ぎ、またはその進展を遅らせるための薬で行われます。それらを排除するために作ります。
多発性硬化症は、治癒がなく、寛解の瞬間に現れる自己免疫疾患です。つまり、この病気は、腕のしびれやうずきなどの症状を示し、完全に消えるかどうかはわかりません。場合によっては、病気は発生によって現れず、進行性であり、一般的な健康状態の悪化と悪化、および可動性の困難を伴います。いずれにせよ、常に医師の指示による治療に従う必要があります。
1.救済策
多発性硬化症に対して示される治療法は、その人が持っている硬化症のタイプを特定した後、神経内科医によって常に推奨されるべきであり、病気の危機または進展を制御するために示されます。
危機の救済
多発性硬化症の発作の治療は、副腎皮質ホルモンであるメチルプレドニゾロンを静脈に直接、短期間、通常は3〜5日間投与するパルス療法で行われます。
メチルプレドニゾロンの使用後、医師は別の種類のコルチコイドであるプレドニゾロンの5日以上の経口使用を勧めることがあります。
この治療法は、神経の炎症を軽減するのに役立ち、発作の強度と持続時間を減らし、視力の部分的な喪失、体力の低下、協調などの症状を和らげるのに役立ちます。ただし、コルチコステロイドは不眠症、血圧の上昇、血糖値の上昇、気分のむら、体液貯留などの多くの副作用を引き起こす可能性があるため、短期間で行う必要があります。
免疫システムを制御するための治療法
免疫系を制御するのに役立つ薬は、免疫系が神経細胞を攻撃するのを防ぎ、症状の再発を減らし、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。インターフェロンベータ、フィンゴリモド、ナタリズマブ、酢酸塩の使用が医師によって示される場合があります。 SUSが提供するグラチラマーまたはフマル酸ジメチル。
多発性硬化症の治療のための他の薬は、SUSによって利用可能ではありませんが、クラドリビン、ラキニモド、オクレリズマブ、アレムツズマブ、テリフルノミドが含まれます。
症状をコントロールするための治療法
多発性硬化症の症状をコントロールするための治療法には、筋弛緩薬、鎮痛剤、抗うつ薬、抗けいれん薬、倦怠感、尿失禁、勃起不全、不眠症、腸のコントロールの困難などがあります。
これらの薬は、各人が提示する症状に応じて、医師が個別に指示する必要があります。
2.理学療法
理学療法は、筋肉を強化し、歩き方、バランス、運動協調性を改善することを目的としています。これは、症状が悪化し、腕や脚の動きが困難になり、運動協調性が失われ、皮膚が変化する危機のときに示されます。たとえば、感度、筋力低下、痙縮などです。
運動理学療法は、一般的に、筋肉の収縮を防ぎ、しびれと戦い、痛みを軽減し、筋肉を強化し、必要に応じて、ウォーキング、歯磨き、髪の毛をとかすなどの日常生活動作を訓練するために示されます。
呼吸理学療法は通常、呼吸器系が損なわれている病気のより進行した段階でより適応されます。このタイプの理学療法治療では、たとえば呼吸筋を強化し、痰を緩めることができるフラッターなどの小さなデバイスを使用できますが、呼吸を容易にし、効率を高めて呼吸を減らすには、呼吸運動も非常に重要です。窒息のリスク。
理学療法に加えて、症状をコントロールし、人を活発に保ち、病気の進行を防ぐのに役立つ他のリハビリテーション治療には、例えば、心理的、神経心理学的治療、芸術療法の実践、言語療法または作業療法が含まれます。
3.身体活動の練習
多発性硬化症と診断された後、活動を続け、定期的な身体活動を行うことで、病気の進行を防ぎ、症状の発症をすばやく防ぐことができます。示すことができるいくつかの演習は次のとおりです。
- 歩く;
- スローランニング、トロットタイプ。
- 自転車に乗る;
- ローカライズされた体操を行います。
- ヨガ、ピラティス、特に臨床ピラティスを練習します。
- アクアビクスまたは水泳。
熱は多発性硬化症の症状を悪化させる発汗に有利に働くため、これらの運動は、快適な温度の穏やかで平和な環境で実行する必要があります。したがって、心拍数を高く保ちすぎないように、また身体活動中に体温を上げないように注意する必要があります。
次のビデオを見て、気分を良くするためにできる他のエクササイズを見てください。
毎日10〜15分のリラクゼーションに加えて、毎日約30分の軽いまたは中程度の身体活動を練習するか、週に3回、1時間練習することをお勧めします。
身体活動中に息を切らしていると感じた場合は、すぐに運動を停止し、深く静かに呼吸する必要があります。心臓の鼓動が速い、息切れ、倦怠感、発汗が多いと感じた場合も同様です。
4.幹細胞移植
自家幹細胞移植は、幹細胞を受け取る前に、免疫系を不活性化するために高用量の免疫抑制薬による治療を受けなければならない本人から幹細胞を取り除くことによって行われます。このタイプの治療は、多発性硬化症の脳と脊髄に損傷を与える原因となる免疫系を「再開」することを可能にします。
この種の移植は、重度の多発性硬化症で治療が難しい場合に行うことができますが、非常にデリケートな治療であるだけでなく、病気を治す治療ではなく、幹細胞移植を専門とするセンターで行う必要があります。幹細胞治療がどのように機能するかをご覧ください。
5.自然な治療
多発性硬化症には、便秘や倦怠感の症状を和らげるバランスの取れた食事など、自然な治療法の選択肢があります。たとえば、ビタミンDが豊富な食品の摂取量を増やしたり、鍼治療や指圧などの治療を受けたりします。ただし、これらは医師が指示した治療に取って代わるものではなく、補完するだけです。
ビタミンDの過剰摂取は、多発性硬化症の治療薬としても示されます。これは、高レベルのビタミンDが発作のリスクを減らし、病気の活動を減らし、硬化症を発症するリスクを減らす可能性があることを示している研究もあります。ビタミンDによるこのタイプの治療の詳細をご覧ください。
多発性硬化症の改善と悪化の兆候
多発性硬化症の改善の兆候は、医師の指導に従って治療を受けると現れ、症状の強さの減少、倦怠感の減少、筋肉の協調と強さの回復などがあり、より良い日常生活が可能になります。この改善は適切な治療を開始した後に起こる可能性がありますが、症状の緩和を見つけるのに必要な時間は人によって異なるため、非常に個人的です。
しかし、治療の開始が遅れたり、適切に行われなかったりすると、視力喪失、麻痺、記憶喪失、失禁など、多発性硬化症の悪化の兆候が現れることがあります。悪化した場合、利用可能な治療法を強化する必要がありますが、これは症状を完全に制御できることを保証するものではありません。いずれにせよ、理学療法は生活の質を改善するための大きな助けです。
起こりうる合併症
進行した多発性硬化症の呼吸器合併症は、呼吸筋の関与と肺への分泌物の蓄積により、しばしば致命的となる可能性があり、誤嚥性肺炎、無気肺、呼吸不全などの疾患を引き起こす可能性があります。したがって、一生定期的に運動を行い、呼吸と動きを良くするために常に理学療法を行うことをお勧めします。
警告として役立つ兆候は、息切れ、呼吸困難、倦怠感、効果がなく咳が弱いことです。これらの症状が見られる場合は、深呼吸と強制呼気を好む運動で呼吸理学療法を強化する必要があります。
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参考文献
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