下部膀胱は、骨盤底の筋肉および靭帯が膀胱を所定の位置に保持できないために生じるので、正常な位置から滑り落ち、膣を介して容易に触れることができる。
これは膀胱瘤、膀胱脱、低膀胱、または膀胱陥凹と呼ばれ、妊娠した40歳以上の女性に一般的です。 女性はたるんだ膀胱だけがあるかもしれませんが、子宮、尿道、および直腸も同時に落ちる可能性があります。
低膀胱の治療は、生活習慣の変化、体重減少、禁煙、便秘、理学療法士、骨盤鍛錬者、理学療法士の指導を受けるか、膀胱が膣の入り口または膣を通過するときに起こる。
膀胱が低いかどうかを知る方法
膀胱が落ちたことを示す徴候および症状には、以下が含まれる:
- 肉眼で見ることができ、または膣の接触の間に指で感じることができる膣の塊;
- 膀胱内の体重の感触;
- 骨盤領域の痛みまたは不快感;
- 会陰筋および靭帯の弱さまたは弛緩;
- 意図しない尿の損失が生じることがあります。
- 排尿の最初の数秒間に尿が流れにくい。
- 緊急度と頻尿の増加;
- 性的接触中の膣内の痛みおよび刺激;
- 直腸の脱出の場合、肛門の近くに「嚢」が形成され、痛み、不快感、便を排除するのが困難になることがあります。
婦人科医は、診断を下すための最も適切な医師であり、低膀胱症例の治療法を示すが、治療は理学療法士の指導を受けることもできる。
低膀胱検査
落ちた膀胱の評価のために婦人科医によって要求される可能性のある試験は次のとおりです。
- 骨盤筋力の評価;
- 経膣超音波:肛門周囲領域の筋肉を評価し、子宮に何らかの変化があるかどうか評価し、膀胱または尿道を空にする。
- 尿力学的研究:尿を保持し排除する膀胱の能力を評価する。
- 磁気共鳴:骨盤領域のすべての構造をよりよく視覚化すること。
- 膀胱尿道内視鏡検査:尿道および膀胱を見るために、緊急性、泌尿器の頻度、膀胱の痛みまたは尿中の血液を提示する女性で。
膀胱の低下は、閉経中または閉経後、妊娠後、便秘の場合、子宮から撤退するための手術後、体重超過または肥満の場合、50歳以降、および喫煙している女性。
膀胱弛緩に有利なもう1つの状況は、家事や重い物を持ち歩く、または持ち運ぶ必要があるような身体的な運動を必要とする仕事です。 したがって、膀胱が再び落ちるのを防ぐためには、これらのすべての要因を避けなければなりません。
低膀胱治療
女性が持っている膀胱瘤の程度に応じて治療が異なります:
タイプ | フィーチャー | 治療 |
グレード1の光 | 小膀胱の膣内への滴下、症状なし | 骨盤練習+人生の変化 |
グレード2 - 中等度 | 膀胱が膣の開口に達すると | 理学療法+骨盤運動+外科 |
グレード3 - 深刻 | 膀胱が膣を通って出るとき | 手術+理学療法+骨盤練習 |
グレード4 - 非常に深刻 | 膣を通って完全な膀胱出口 | 即時手術 |
1.低膀胱練習
女性が膀胱や骨盤の筋肉が弱く症状が少ない重度の軽度の症例ではケーゲル練習が適応となり、手術は適応されません。 これらの練習は、期待される効果を得るために毎日行うべきであり、正しく行われたときに非常に効果的です。
ケルール練習をする方法:
- 膀胱を空にする。
- 恥骨直筋を特定する:このために、排尿中に尿のジェットを止めることを試みる;
- 筋肉を適切に収縮させる方法を知っていることを確認するために、排尿後に恥骨丘筋を再収縮させる。
- 10回の連続した筋肉収縮を行う。
- 少しでもリラックスしてください。
- 毎日少なくとも10セットの10回の収縮を行い、運動を再開します。
ケーゲルの練習は、座っている、横になっている、立っている、どんな位置でも行うことができ、フィットネスボールの助けを借りて行うこともできます。 しかし、あなたの足を曲げて横になるのは簡単です。 このビデオの詳細を見る:
股関節の体操をする方法:
股関節部の体操も、膀胱と戦うように指示されています。これはまた、骨盤底筋の強化に役立ちます。 目的:
- 普通に呼吸して、腹部が収縮し始め、背中の背中に触れるように腹部の筋肉を内側に吸い込むようになるまで、空気を完全に抜く。
- この収縮は、初期および時間の経過とともに10〜20秒間維持され、徐々に時間が増加し、呼吸なしにできるだけ長く維持されるべきである。
- 一時停止後、肺に空気を満たし、完全にリラックスして通常の呼吸に戻ります。
このビデオの股関節の練習のステップバイステップを参照してください:
2.低膀胱のための理学療法
理学療法では、上記の練習に加えて、膀胱を保持するのに役立つ膣の中に配置するために使用される小型装置の使用、様々な体重の小さな鉛球であるペインハ運動中に膣に挿入される。
使用することができる他の特徴は、膣内電気刺激またはバイオフィードバックであり、運動の正確な実施を容易にするために女性が骨盤筋をよりよく知覚するのを助ける装置である。
女性の健康における理学療法は、毎日家で練習を行うべきであるが、約30分から1時間の持続的なセッションで構成されている。 尿失禁のための理学療法の詳細を学んでください。
3.低膀胱救済
いくつかのエストロゲンに基づく治療法は、閉経時に膀胱瘤の症状を抑制するために使用されるため、閉経中のホルモン補充もまた、女性の治療を補完するものとして示されています。 ホルモン補充の詳細をご覧ください。
低膀胱手術
膀胱瘤の手術は、膀胱、子宮、および「落とした」構造の正しい位置を復元するために、骨盤領域の構造を強化することからなる。 通常、医師は骨盤臓器のサポートとして役立つ「ネット」を置いています。これは非常に効果的であり、最も重大な場合に特に示されています。
このタイプの手術は、開腹術または腹部切開、局所麻酔または全身麻酔で行うことができますが、他のすべてと同様に、器官の穿孔、出血、感染、性的接触中の痛みおよび尿失禁の再発などのリスクがあります。いくつかの場合。
手術は速く、女性はわずか2〜3日間入院しますが、手術後最初の週には自宅にいて努力を避ける必要があります。 このタイプの手術からの回復の詳細については、「尿失禁手術」を参照してください。