脂肪塞栓症は、脚、腿または臀部の骨のような長骨の骨折後に最も頻繁に起こる脂肪滴による血管の閉塞であるが、整形外科手術または手術の術後期間にも生じることがある例えば、脂肪吸引のようなものである。
脂肪の小滴は、体の静脈および動脈を通って広がり、血流によって運ばれ、身体の様々な部位および器官に到達することができる。 典型的には、塞栓は大量に発生した場合にのみ深刻な損傷を引き起こし、この場合、最も影響を受ける臓器は次のとおりです。
- 肺 ：主な臓器が影響を受けている、肺の血栓症と呼ばれる状況、血液の息切れや酸素欠乏の可能性があります。 肺塞栓症の発生状況やその他の肺塞栓症の原因についてもっと理解する。
- 脳 ：影響を受けると、強さの損失、歩行の変化、視覚の変化および発語の難しさなど、脳卒中の典型的な変化を引き起こす。
- 皮膚 ：赤い病変および出血傾向を引き起こす炎症が起こる。
しかし、例えば、腎臓、網膜、脾臓または肝臓などの他の臓器も、影響を受けてその機能が損なわれる可能性がある。
主な原因
脂肪塞栓症は、以下のような状況によって誘発され得る：
- 自動車事故または墜落後の大腿骨、脛骨および盆地などの骨の骨折 ;
- 膝または股関節形成術のような整形外科手術 ;
- 脂肪吸引または脂肪充填などの外科手術 。
脂肪塞栓術はまた、明らかに理由がなければ、自発的に起こる可能性がある。 最も罹患しやすい人々の一部は、全身感染症、鎌状赤血球貧血、膵炎、糖尿病、肝臓脂肪症、コルチコステロイドの長期使用または広範囲の火傷の保因者である。
考えられる症状
脂肪性塞栓は一般的に循環器内の小さな血管に到達するので、塞栓が大量に発生した場合を除いて症状を必ずしも引き起こすわけではありません。つまり、多くの血管に到達して器官の循環機能を損なうまでです。 発生する可能性のある症状のいくつかには、息切れ、頭痛、視覚または発語の変化、衰弱、眠気、意識および昏睡の喪失、および皮膚病変が含まれる。
塞栓症の診断は医師の臨床評価によって行われ、いくつかの検査はMRIなどの血流不足による臓器障害の領域を示すのに役立ちます。
脂肪塞栓症症候群が起こるとき
脂肪塞栓症は、重度であり、同時に肺、脳、血液凝固および皮膚にぶつかり、呼吸困難、脳の変化および皮膚病変を含む深刻な画像を引き起こす場合、脂肪塞栓症症候群これは、炎症および出血傾向を示す。
脂肪塞栓症の症例の約1％のみがこの症候群を発症する。これは、脂肪滴による血管閉塞に加えて、体内で強烈な炎症反応を引き起こす循環中の化学反応を誘発するので非常に深刻である。
治療はどのように行われますか？
慢性塞栓症を治癒するための特別な治療法はありませんが、症状をコントロールし回復を促進できる医師の処置があります。 場合によっては、このモニタリングは、臨床像の改善および安定化が達成されるまで、ICU環境で行うことができる。
医師が使用するいくつかのオプションには、生命徴候の継続的な監視に加えて、カテーテルまたは酸素マスクの使用が含まれる。 必要に応じて、血圧を調節するために使用される医薬品と同様に、血清を用いて水分を静脈内で行うことができる。
さらに、一部の医師は、疾患の炎症反応を減少させる試みとして、コルチコイド薬の使用を試みることがある。
