胎児赤血球芽球症は、新生児の溶血性疾患としても知られており、赤血球がある時に発生し、赤ちゃんがRh +血液で生まれた以前の妊娠があったときに起こる異常です。
これらの場合、最初の妊娠中の母体は、2回目の妊娠中に赤ちゃんの赤血球との戦いを開始し、あたかも感染であるかのように排除する抗体を産生する。 これが起こると、赤ちゃんは重度の貧血、腫れ、肝臓の拡大などで生まれることがあります。
赤ちゃんのこれらの合併症を防ぐために、免疫グロブリン注射を含む治療を開始することによって、胎児の赤芽球症のリスクを特定することができるので、女性はすべての出生前の相談および試験を行うべきである。
胎児赤芽球症の原因は何か
最も頻繁に起こるのは、Rh血液を持っている母親がRh +血液で生まれた早期の妊娠であった場合です。 これは、父親の血液がRh +である場合にのみ起こり、母親がRhである場合、産科医は紅斑斑のリスクを評価するために、父親から血液検査を要求することができます。
さらに、稀ではあるが、この変化は、妊娠してしまう前に、妊娠した女性がRh +タイプの輸血を受けたときに発生することもあります。 したがって、産科医が妊婦の全病歴をよく知っていることが重要です。
治療はどのように行われますか？
胎児赤芽球症を予防する治療は、抗D免疫グロブリンの注射からなる：
- 妊娠28週目 ：特に父親がRh +の場合、または最初の子供がRh +血液で生まれ、最初の妊娠期間中に注射を受けなかった場合。
- 出産から3日後 ：女性が妊娠中に注射しなかった場合、赤ちゃんはRh +で生まれ、将来の妊娠に影響を与える可能性のある抗体の形成を避ける。
赤ちゃんが胎児赤血球芽球症に罹患していない場合、医師は出生前に貧血を治すために子宮内輸血を試みる可能性があります。 さらに、産科医は、赤ちゃんの肺と心臓がよく発達するとすぐに、配達日を予測することができます。
考えられる症状
貧血、黄色の皮膚および全身の腫脹などの胎児性赤芽球症の症状は、妊娠後、免疫グロブリンまたは輸血治療がもはや乳児に施されなくなったときにのみ生じる。
したがって、妊娠の危険性を知るために、産科医は通常、Rhのタイプを評価し、それが以前の妊娠の抗体を有するかどうかを同定するために、妊娠開始時に血液検査を依頼する。 女性がRh-の場合、医師は赤ちゃんの父親も血液検査を受けるよう求めます。 父親もRh-であれば治療は必要ありませんが、Rh +の場合は妊娠28週目に免疫グロブリン注射を受けるべきです。
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