ヒト皮膚リーシュマニア症は、皮膚および粘膜に痛みのない創傷を引き起こす原生動物リーシュマニア（Leishmania ）の感染によって引き起こされる、世界中に広がる感染症である。
ブラジルでは、一般的に「バウル潰瘍」または「傷ついた傷」として知られているアメリカの皮膚科リーシュマニア症が、わら蚊として知られているルトゾミア属の蚊によって伝達され、治療は皮膚科医の指導のもとに行われます。五価アンチモンとして知られる注射剤の
病気になる方法は、病気の人や動物、特にイヌ、ネコ、ラットに刺された後にリーシュマニアによって汚染される蚊の噛み込みによるものであり、伝染性ではなく伝染性がない人から人へ。 蚊はしばしば暑い、湿気の多い暗い環境、特に森林や裏庭に有機生ゴミが蓄積して生息します。
主な症状
皮膚リーシュマニア症の主要な形態は次のとおりです。
1.皮膚リーシュマニア症
皮膚リーシュマニア症は、この疾患の最も一般的な形態であり、通常、創傷の発症を引き起こす：
- それは蚊の咬傷部位に小さな塊として始まります。
- 数週間または数ヶ月で痛みのない開いた傷に進化します。
- 2〜15カ月の間に治癒せずにゆっくりと治癒します。
- リンパ節は腫れて痛いかもしれません。
病変は数ミリメートルから数センチメートルの範囲で測定され、盛り上がったエッジとの一貫性が強く、分泌物を含む赤い背景があります。 関連する細菌感染があると、局所的な痛みを引き起こし、化膿性の排出物を生じることがある。
伝統的な限局性創傷に加えて、病原体の出現は、原生動物の種類およびその免疫に依存して変化する可能性があり、例えば、身体または皮膚の浸潤によって散在する塊として現れることもある。
粘膜または粘膜皮膚リーシュマニア症
それはよりまれであり、古典的な皮膚病変の後で最も頻繁に起こり、鼻、口腔咽頭、口蓋、口唇、舌、喉頭、およびより困難な気道および上部などの上気道の粘膜における破壊的な病変を特徴とする肺。
発赤、腫脹、浸潤および潰瘍が粘膜で観察され、二次的細菌感染が存在する場合、病変は膿性分泌物および外皮を伴って存在し得る。 さらに、鼻の粘膜には、軟骨性中隔の穿孔または破壊さえあり得、そして口内で軟口蓋の穿孔が存在し得る。
診断の確認方法
ほとんどの場合、医師は、特に患者が生存しているか寄生虫の影響を受けている地域にいる場合には、病変を観察して患者を報告することによってのみ、皮膚リーシュマニア症を診断することができます。 しかし、この病気は、例えば、皮膚結核、真菌感染症またはハンセン病などの他の問題と混同され得る。
したがって、リーシュマニア症に対する反応性皮膚試験、モンテネグロの筋内浸出、吸引検査または病変の生検、寄生虫の同定、または他の病気の同定のための反応性皮膚試験などのいくつかの選択肢がある診断検査を実施することも必要かもしれない。血液検査、ELISAまたはPCRが挙げられる。
リーシュマニア症は、最も重篤な形態で存在することもあり、これは内臓であり、カラザールとしても知られていることを覚えておくことが重要です。 この疾患は、血流を通って広がっている皮膚リーシュマニア症とは非常に異なる進化を遂げています。 内臓リーシュマニア症を特定する方法を理解する。
治療はどのように行われますか？
皮膚リーシュマニア症に対する傷害は、通常治療なしで治癒する。 しかし、サイズが大きくなり、顔や手、関節に非常に大きく、繁殖したり、局在したりする創傷の場合は、皮膚科医が指導するクリームや注射薬などで治療することをお勧めします。
リーシュマニア症の治療における第一の選択肢は、ブラジルではN-メチルグルカミンまたはアンチマロネートであるGlucantime Antimonateが20〜30日間毎日、筋肉内または静脈内投与される五価アンチモンである。
治癒過程で傷が感染した場合は、看護師の治療を受け、傷の悪化を防ぐことも勧められます。
さらに、治癒後、瘢痕は皮膚に残り、美的変化を引き起こすことがある。 したがって、例えば、顔の変化を治療するために心理的または整形外科的手術に従うことが必要な場合がある。
予防する方法
蚊によるリーシュマニア症の伝染を避けるために、以下のような個人的および集団的態度に投資することが重要です。
- 蚊帳が見つかった環境にいるときは忌避剤を使い、蚊の強さが増すときは暴露を避ける。
- 薄いメッシュのベッドネットを使用するだけでなく、ドアや窓にスクリーンを置く。
- 近くの土地やヤードを清潔に保ち、ゴミや破片を除去し、蚊の繁殖を促進する湿気を減らすために木を剪定する。
- 病気を含む可能性のあるラットなどの動物を誘引しないように、地面に有機性のごみを避けてください。
- この環境への蚊の魅力を軽減するためにペットを夜間に家に置かないでください。
- 森からの距離が4000〜500m未満の住宅は避けてください。
さらに、容易に治癒せず、この病気を示す可能性がある創傷がある場合、原因や適切な治療がより迅速に特定されるように、診療所でケアを行うことが重要です。
