経皮内視鏡的胃瘻造設術またはPEGとしても知られている胃瘻形成術は、経口経路を使用できない場合に栄養補給を可能にするために、チューブからなる小さな可撓性チューブを皮膚から直接胃に配置することからなる。
従って、胃瘻造設術の配置は、通常、以下の場合に使用される：
- AVC;
- 大脳出血;
- 脳性麻痺;
- 喉の腫瘍;
- 筋萎縮性側索硬化症;
- 飲み込むのが難しい。
これらの症例のうちのいくつかは、脳卒中のような一時的なものでもあり、人が胃瘻を使用して再び栄養補給することができるが、他の場合には、カテーテルを数年または一生も保つ必要がある場合がある。
この技法は、手術後に一時的に使用することができ、特に、消化管または呼吸器を伴う場合には、一時的に使用することができる。
プローブを通すための9つのステップ
人に胃瘻形成管を供給する前に、患者を座らせるか、ベッドの頭を高くして食べ物が胃から食道に上がらず、胸やけを起こさないようにすることが非常に重要です。 次に、ステップバイステップに従ってください：
- チューブを調べて、食物の通過を妨げるような折り目がないことを確認します。
- クリップを使用してチューブを閉じたり、チップが曲がって空気がチューブに入らないようにします。
- プローブカバーを開き、充填したシリンジに50〜60 mLの水を加えます。
- シリンジをチューブに挿入した状態で、クリップを取り外したり、プローブの先端を広げたりしてください。
- 水をカテーテルの中にゆっくりと押し込みますが、痛みや圧力がかかったら止めて、医師または看護師に知らせてください。
- プローブ先端を二重に折り畳んだり、クリップでチューブを閉じた後、シリンジを引き出します。
- 50〜60 mLの量で、チョップド・フードでシリンジを満たしてください 。
- ステップを繰り返してチューブを閉じ、チューブを開いたままにしないよう注意しながら、シリンジをプローブ上に置きます。
- シリンジプランジャーを注意深く押して、ゆっくりと食べ物を胃の中に押し込みます。 栄養士によって推薦される量が与えられるまで、必要に応じて繰り返す。
すべての食品をプローブで投与した後、シリンジを洗浄して50mLの水を満たし、プローブを通して戻して洗浄し、食物が蓄積してチューブを詰まらないようにすることが重要です。
これらのケアは、経鼻胃管のケアと非常によく似ていますので、ビデオを見て、チューブを常に閉じたままにして、空気の侵入を防ぐ方法を観察してください。
食べ物はどのようにすべきですか？
食べ物は常によく粉砕し、非常に大きなものを含まないようにしてください。混合物を注射器に入れる前に、混合物をひずむことをお勧めします。 食事計画は常に栄養士によって指導され、ビタミンが不足していないことを保証します。したがって、チューブを設置した後、医師は栄養士と相談することができます。 プローブのパワーがどのようにすべきかについてのいくつかの提案があります。
薬を投与する必要があるときはいつでも、錠剤は完全に粉砕され、投与されるべき食物または水に混合されるべきである。 しかし、同じシリンジに医薬品を混ぜないようにしてください。互換性のないものもあります。
胃瘻造設傷の治療方法
最初の2〜3週間では、感染を避け、部位を絶えず評価するために、より多くの注意が必要とされるため、胃瘻創傷は病院の看護師によって治療される。 しかし、退院し帰宅した後は、皮膚の刺激や不快感を防ぐために傷口に注意を払う必要があります。
最も重要なケアは、常に清潔で乾燥した場所を保つことです。そのため、温水、きれいなガーゼ、中性のpH石鹸で、少なくとも1日1回は洗濯することをお勧めします。 しかし、非常にタイトな服を避けるか、または香水や化学薬品を適所に置いてクリームを入れることも重要です。
傷口を洗うときは、赤く腫れたり触ったりするなどの感染の兆候がないことを確認するために、皮膚を観察する必要があります。 このような場合は、病院に行くか医者に伝えてください。
