横紋筋融解症は、筋肉繊維の破壊を引き起こす重度の症候群であり、身体の筋肉に直接的または間接的な外傷の後に起こり得る。
それらの破壊後、筋繊維は血流に有毒な物質を放出し、最終的には腎臓に重大な合併症を引き起こし、腎不全に至ることさえある。 したがって、治療はできるだけ早く開始し、横紋筋融解が疑われるとすぐに救急室に行くべきである。
主な症状
横紋筋融解症の症状は必ずしも特定するのが容易ではありませんが、最も一般的なものは次のとおりです。
- 背中の肩、太ももまたは底の筋肉の痛み;
- 強さの欠如;
- 足や腕を動かすことができない。
- 少量で非常に暗い尿。
これらの症状に加えて、発熱、吐き気、腹痛、一般的な疲労、嘔吐、混乱および落ち着きなどのより一般的な徴候も現れることがある。
症状は原因や人の身体によって異なるため、横紋筋融解の症例を特定することは非常に困難です。
診断の確認方法
横紋筋融解症の診断は、通常、症状および臨床経過の評価後の医師、ならびにCKおよび他の筋肉酵素などの血漿レベルを観察するための血液および尿検査によって行われる。
横紋筋融解の症例を確認するために使用できる試験の例を次に示します。
横紋筋融解症の原因
横紋筋融解の主な原因は次のとおりです。
- 非常に激しい身体運動によって引き起こされる過度の筋肉の緊張 ;
- 高度の低下や交通事故などの重大な事故 。
- いくつかの薬物 、特に抗精神病薬またはスタチンの長期使用 ;
- 薬物 、主にコカイン、ヘロインまたはアンフェタミンの使用。
- 失神や病気による長期間の不動化 。
Rhabdomyolysisは、電気ショック、脳卒中、代謝性疾患、ヘルペスやHIVなどのウイルス感染などの他の問題によっても引き起こされる可能性があります。
治療はどのように行われますか？
横紋筋融解症の治療は、血液中の余分な筋肉廃棄物によって引き起こされる、脱水症または腎不全などの重篤な合併症を避けるために、入院時に静脈に直接血清を注入することによって行われます。
さらに、必要に応じて横紋筋融解の原因を特定して適切な治療を開始することが重要です。 たとえば、ある薬の使用によって引き起こされている場合、それを取るのを止めて別の薬に切り替えるべきです。
治療期間は原因と患者の進行状況によって異なり、入院時には腎臓機能が影響を受けていないことを確認するために、1日当たりの尿量を評価し、他の腎臓検査を実施するために藻類化しておく必要があります。 患者は通常、検査が正常であり、腎不全を発症する危険性がないときに退院する。
腎臓が尿をほとんど生成しないより重篤な症例では、治療を困難にしている可能性のある過剰血液成分を排除することによって、腎機能を助けるために透析を処方することがあります。
考えられる合併症
横紋筋融解症の最も重篤かつ一般的な合併症は、腎障害の発症であり、これは腎不全につながる可能性がある。 しかしながら、血液中の残留物の存在はまた、体内のカリウムおよびリンレベルの上昇を招き、心臓の機能に影響を及ぼし得る。
まれな状況では、腹部の脚、腕またはいくつかの筋肉のような身体の領域で血液循環が損なわれるコンパートメント症候群として知られる別の症候群は、組織の死を引き起こす。
