ヘモグロビン電気泳動は、血液中を循環することが見出される種々のタイプのヘモグロビンを同定することを目的とする診断技術である。 ヘモグロビンまたはHbは、酸素との結合を担う赤血球に存在するタンパク質であり、組織への輸送を可能にする。 ヘモグロビンの詳細
ヘモグロビンの種類の同定から、例えば、サラセミアまたは鎌状赤血球貧血のような、ヘモグロビン合成に関連する疾患を有するかどうかを確認することが可能である。 しかし、診断を確定するためには、他の血液学的および生化学的検査が必要である。
それは何のためですか
ヘモグロビン電気泳動は、ヘモグロビン合成に関連する構造的および機能的変化を同定するために必要とされる。 したがって、例えば、鎌状赤血球貧血、ヘモグロビンC病気を診断し、サラセミアを識別するために、あなたの医師の推奨することがあります。
さらに、例えば、子供がヘモグロビン合成に関連する何らかのタイプの血液障害を有する可能性があるかどうかを聞かれることによって、子供を産みたいカップルに遺伝的に助言することが求められるかもしれない。 ヘモグロビン電気泳動は、すでに異なるタイプのヘモグロビンで診断された患者のためのルーチンフォローアップ試験としても要求され得る。
新生児の場合、例えば鎌状赤血球貧血の診断に重要な足試験によってヘモグロビン型が同定される。 どの足が足のテストで検出されたかを確認します。
どうしたの?
ヘモグロビン電気泳動は、正確な収集が溶血、すなわち赤血球の破壊をもたらし、その結果を妨害することがあるので、専門の研究室で訓練を受けた専門家によって血液サンプルを採取することによって行われる。 採血の仕方を理解する。
採取は、患者を少なくとも4時間絶食させて実施し、患者に存在するヘモグロビンの種類が特定された検査室分析のために試料を参照する。 いくつかの研究室では、収集を高速化する必要はない。 したがって、検査のための断食について、検査室と医師から指導を求めることが重要です。
ヘモグロビン型は、アルカリ性pH(約8.0〜9.0)での電気泳動によって同定され、これは電流にかけたときの分子の移動速度に基づく技術であり、分子のサイズおよび重量に応じて変化する。 得られたバンドのパターンに従って、正常な標準との比較が行われ、異常なヘモグロビンの同定が行われる。
結果の解釈方法
示されたバンドのパターンによれば、患者のヘモグロビンのタイプを同定することが可能である。 ヘモグロビンA1(HbA1)はより高い分子量を有し、移動はほとんど認められないが、HbA2は軽く、ゲル中でより深くなる。 このバンドのパターンは、実験室で解釈され、発見されたヘモグロビンのタイプを知らせる医師および患者への報告として放出される。
胎児ヘモグロビン(HbF)は赤ちゃんの中でより高い濃度で存在するが、発生が進むにつれて、HbF1濃度は減少するが、HbA1濃度は減少する。 したがって、ヘモグロビンの各タイプの濃度は年齢によって異なり、通常は次のとおりです。
ヘモグロビンの種類 | 標準値 |
HbF | 1〜7日齢:84%まで; 8〜60日齢:最大77%; 2〜4ヶ月齢:最高40%; 4〜6ヶ月齢:7.0%まで 7〜12ヶ月齢:最大3.5%; 12〜18ヶ月齢:最大2.8%; 大人:0.0〜2.0% |
HbA1 | 95%以上 |
HbA2 | 1.5〜3.5% |
しかし、HbS、HbC、HbH、Barts 'Hbなどの異常なヘモグロビンや変異体を生じるヘモグロビン合成に関連した構造的または機能的変化がある人もいます。
したがって、ヘモグロビンの電気泳動から、異常ヘモグロビンの存在を同定することが可能であり、HPLCと呼ばれる別の診断技術の助けを借りて、正常および異常ヘモグロビンの濃度を確認することが可能であり、
ヘモグロビンの結果 | 診断仮説 |
HbSSの存在 | 鎌状赤血球貧血は、ヘモグロビンのβ鎖の突然変異に起因する血球の形態の変化を特徴とする。 鎌状赤血球貧血の症状を知る。 |
HbASの存在 | 人が鎌状赤血球貧血の原因となる遺伝子を持っているが症状はないが、この遺伝子を他の世代に渡すことができる鎌状赤血球形質: |
HbCの存在 | HbC結晶が血液塗抹標本において観察され得る、特に患者が可変性溶血性貧血を有するHbCCである場合に、ヘモグロビンC病気の指標となる。 |
Hb de Bartsの存在 |
このタイプのヘモグロビンの存在は、胎児の死をもたらし、その結果として中絶を引き起こす可能性のある胎児水腫として知られる重篤な状態を示す。 胎児水腫の詳細をご覧ください。 |
HbHの存在 | 沈殿および血管外の溶血を特徴とするヘモグロビンH疾患の指標。 |
足テストによる鎌状赤血球貧血の診断の場合、正常な結果はHbFAである(すなわち、赤ちゃんは正常であるHbAとHbFの両方を有する)が、HbFASおよびHbFSの結果は鎌状赤血球形質を示し、鎌状赤血球貧血である。
サラセミアの鑑別診断は、HPLC関連ヘモグロビン電気泳動によって行うこともでき、これらのヘモグロビン電気泳動はアルファ、ベータ、デルタおよびガンマ鎖の濃度で確認され、これらのグロビン鎖の有無を確認し、サラセミアのタイプを決定する。 サラセミアの特定方法を学びます。
ヘモグロビン関連疾患の診断を確認するには、鉄投与量、フェリチン、トランスフェリン、完全血球数などの他の検査を指示する必要があります。 血球数を解釈する方法は次のとおりです。