biscuspid大動脈弁は、先天性心疾患であり、大動脈弁が3つではなく2つの小葉を提示する場合に生じる。これは、一般的な状況であり、人口の約1〜2％に存在するためである。
大臼歯大動脈弁は、症状や任意の種類の変化を引き起こさないが、大動脈狭窄、大動脈機能不全、動脈瘤または感染性心内膜炎のような、合併症を伴って発症し、めまい、心悸亢進または不足に至ることがある例えば、空気である。
これらの合併症は、二尖弁が血流の通過によって最も影響され、傷害を引き起こす可能性があるために生じる。 したがって、心臓病専門医からの指導を受けて、それが同定されるとすぐに治療を行うことが重要であり、毎年の検査、投薬の使用または弁置換術の手術を示す可能性がある。
原因は何ですか？
その正確な原因はまだ明らかにされていないので、誰もが小臼歯大動脈弁で生まれます。 これは母体子宮の胚の発生中にも発生した欠陥であり、その間に2つの弁が融合して1つの弁が形成される。 これはおそらく遺伝的要因により起こり、一部の症例は親から子どもに遺伝的に伝染する。
さらに、二尖大動脈弁は、例えば、大動脈縮径および拡張、大動脈弓中断、心室中隔欠損、海洋症候群またはターナー症候群などの他の心臓血管奇形と関連して発生し得る。
心臓には血液の流れを制御する4つのバルブがあり、心臓は肺と身体の残りの部分にポンプで入ることができるので、心臓が片方向に進み、心拍中に反対方向に戻ることはなく、しかし、これらの弁は、この器官の形成中に欠陥を示すことがある。 弁の欠陥は、心雑音の主な原因であり、それが何であるか、原因およびこの問題をどのように治療するかを理解する。
識別方法
二尖大動脈弁は正常に機能することができ、必ずしも疾患に進化するわけではないので、この変化を有する人々の大部分は何の症状もない。 通常、これらの場合、医師は定期的な身体診察中に変化を検出することができ、そこでは収縮期の駆出クリックと呼ばれる心拍を通して特徴的な吹鳴が聞こえる。
しかしながら、約1/3の症例では、小尖弁は、通常、成人期に血流を変化させ、次のような症状を引き起こす可能性がある：
- 疲労;
- 息切れ。
- めまい;
- Palpiação;
- 気絶。
これらの症状は、起こった変化の重篤度および心臓の機能への影響に応じて、多かれ少なかれ発生する可能性がある。
二尖大動脈弁の診断を確認するために、心臓専門医は、心臓弁の形状と心臓の機能の両方を識別できる検査である心エコー図を要求する。 心エコー検査がどのように行われ、いつ必要なのかを理解する。
考えられる合併症
二尖大動脈弁を有する人が示す合併症は、
- 大動脈狭窄;
- 大動脈不全;
- 大動脈の拡張または解離;
- 感染性心内膜炎。
これらの変化はほんの数例にしか現れないが、この状態の人は、バイキューポイント弁を有する人では血液の通過中の機械的ストレスが大きいので、これらの変化が起こり得る。 合併症の可能性は、何年にもわたって大きく、40年以上の人々の方が大きい。
治療はどのように行われますか？
一般的に、大動脈弁を有する人は正常な人生を送ることができます。なぜなら、この変化は通常、人の身体能力に症状や影響をもたらさないからです。 このような場合には、心エコー検査、胸部X線検査、ECG、ホルター検査、およびもしあれば状態の変化または悪化を識別することができる他の検査を必要とする、心臓病専門医との年1回のフォローアップが必要とされる。
拡張療法、軽度の矯正、または弁置換術を含む手順が示されてもよく、そのためには、弁の形状、その変化およびその変化を厳密に分析する必要がある個々の人が持っているリスクと疾病を評価して、理想的な手術の種類を特定することが非常に重要です。
弁置換術は、心臓専門医および心臓外科医によって示される機械的または生物学的弁によって行うことができる。 手術の回復が遅れ、約1〜2週間の入院期間と、休息とバランスのとれた食事が必要です。 大動脈弁置換手術後の回復の様子を確認してください。
いくつかのケースでは、医師は、降圧薬、ベータブロッカーまたはACE阻害薬、またはスタチンなどの薬物の使用を示してもよく、例えば、症状を軽減したり、心臓の悪化を遅らせる禁煙、血圧、コレステロールコントロールも推奨されます。
さらに、二尖弁を有する人々は、感染性心内膜炎を引き起こす細菌による感染を予防するために、定期的な抗生物質による抗生物質の予防を受ける必要があるかもしれない。 それが何であり、どのように心内膜炎を治療するかを理解する。
身体活動を実践することは可能ですか？
ほとんどの場合、大動脈弁を有する人は身体活動に従事して正常な生活を送ることがあり、弁の拡張または狭窄または心臓の機能の変化などの合併症で患者が発症する場合にのみ制限がある。
しかし、この変更を伴う運動練習医が、弁の機能性を追求するために心臓病学者および心エコー検査を定期的に評価し、合併症の進展があるかどうかは非常に重要です。
加えて、高性能の運動選手は、高い努力のために、人が心臓の生理学的適応的変化を呈し、心室の空洞および心臓壁の肥厚を増加させる「運動選手の心臓」を発達させる可能性がある。 これらの変化は、通常、心臓病に進行することはなく、通常は運動中断により回復可能である。 しかし、心臓病専門医による定期的評価におけるこれらの変化には細心の注意が必要である。
