梅毒を治療するための最も効果的な治療法は、ベンザチンペニシリンであり、これは常に注射剤として投与すべきであり、投与量は病気の病期に応じて変化する。
この薬に対するアレルギーの場合、テトラサイクリン、エリスロマイシンまたはセフトリアキソンのような他の抗生物質を使用することができますが、ペニシリンは常に最も有効な薬です。 別の抗生物質を試験する前に、ペニシリンに対する脱感作を選択して、この同じ薬物で治療を行うことができるようにすべきである。 脱感作は、体がそれを拒絶することができなくなるまで、少量のペニシリンを適用することからなる。
治療スケジュールは医師のガイドラインに従って行う必要がありますが、
病気の段階 | ペニシリンの投与量 | 他の薬 |
原発性梅毒 | 2, 400, 000IUのベンザチインペニシリンの1回の注射。 | ドキシサイクリン、100mg 2x /日または テトラサイクリン、500mg 4回/日またはその両方で14日間 |
二次的な梅毒 | 体内の2つの異なる部位に1, 200, 000IUのベンザチンペニシリンを2回注射した。 | ドキシサイクリン、100mg 2x /日または テトラサイクリン、500mg 4回/日またはその両方で14日間 |
三次梅毒 | 体重の異なる場所に2, 400, 000IUのペニシリンを3回注入し、各投与間隔を7日間 | ドキシサイクリン、100mg 2x /日または テトラサイクリン、500mg 4x /日、両方 28日間 |
神経梅毒 | ペニシリンG結晶の6日間の毎日の注射は10〜14日間2〜400万回 | プロカインペニシリン、240万 UI / IM /日、+プロベネシド 500mg / VO / 4x /日またはその両方で14日間 |
先天性梅毒 |
ペニシリンG結晶100~150ミル または | 表示されていない |
妊娠中の梅毒 | ペニシリンGベンザチン | エリスロマイシン500ステアレート 6時間のVO、10日間 または治癒まで |
ペニシリンに対するアレルギー検査
人がペニシリンにアレルギーがあるかどうかを知るための試験は、少量のこの薬を皮膚にこすり、部位に赤みやかゆみなどの反応の徴候があるかどうかを確認することです。 これらの兆候が存在する場合、その人はアレルギーを患っている。
この検査は、病院環境の看護師が行うべきであり、通常、前腕の皮膚上で行われる。
ペニシリン脱感作の仕方
この薬に対するアレルギーの場合、特に妊娠中の梅毒治療や神経梅毒治療の場合、ペニシリンに対する脱感作が適応されます。 ペニシリンに対するこの感度の撤回は病院で行い、錠剤の使用は最も安全な形態です。
これらの薬物療法はアナフィラキシー反応を妨げず、治療を遅らせる最初の兆候を隠す可能性があるため、ペニシリンを摂取する前に抗ヒスタミン剤またはステロイド剤を使用する徴候はない。
処置の後、ペニシリンを開始すべきである。 この薬との接触がない状態で28日以上過ごす場合は、アレルギーの徴候がないか再度チェックする必要があります。存在する場合は、再度減量を開始する必要があります。
一般的なペニシリン反応
注射後、発熱、悪寒、頭痛、筋肉や関節の痛みなどの症状が、注射後4〜24時間に現れることがあります。 これらの症状をコントロールするために、医師は鎮痛薬または解熱薬を服用することを勧めます。
ペニシリンが禁忌である場合
スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死および剥離性皮膚炎の場合、梅毒治療はペニシリンではできません。 このような場合、梅毒の治療は他の抗生物質で行うべきです。