胸郭出口症候群は、鎖骨と最初の肋骨の間にある神経や血管が圧迫され、肩の痛みや腕や手のうずきなどを引き起こすときに発生します。
通常、この症候群は女性、特に自動車事故や胸部の繰り返しの怪我をした女性に多く見られますが、妊娠中の女性にも発症し、出産後に減少または消失する可能性があります。
胸郭出口症候群は手術で治癒しますが、理学療法や部位の圧迫を軽減する戦略など、症状の抑制に役立つ他の治療法もあります。
神経と血管の圧迫
胸郭出口症候群の症状
この症候群の症状は次のとおりです。
- 腕、肩、首の痛み;
- 腕、手、指のうずきや灼熱感;
- 筋肉量の弱さと喪失のために腕を動かすのが難しい;
- 血液循環が悪いため、紫や青白い手や指などの症状、倦怠感、感度の変化、その領域の温度低下などの症状が現れることがあります。
- C5、C6、およびC7の圧迫がある場合の、頭と首の側面、菱形筋と棘上筋の領域、腕の外側と手の上部、インデックスと親指の間の痛み。
- C8とT1の圧迫がある場合の、肩甲骨上領域、首、腕の内側部分、指輪と小指の間の痛み。
- 頸肋がある場合、腕を開いたり重い物を持ったりすると、鎖骨上領域に痛みが悪化することがあります。
- 静脈が圧迫されると、特に肩に、重さ、痛み、皮膚温度の上昇、発赤、腫れなどの症状が現れることがあります。
胸当て
これらの症状を示すときは、整形外科医または理学療法士に相談して、症状の誘発テストで正しい診断を行うことが重要です。診断は、症状の観察によって行われます。検査の実施は必須ではありませんが、単純なX-光線と頸椎、胸部、体幹の2つの位置で、領域の狭窄をチェックするのに役立ちます。
胸郭出口症候群の症状
症状誘発テストは次のようになります。
- アドソンテスト：深呼吸をして、首を後ろに向け、顔を検査側に向ける必要があります。パルスが減少または消失した場合、信号は正です。
- 3分間のテスト：肘を90度曲げて外旋で腕を開きます。患者は3分間手を開閉する必要があります。症状の再現、しびれ、知覚異常、さらには検査を継続できないことも陽性反応です。正常な人は手足の倦怠感を経験するかもしれませんが、まれに知覚異常や痛みを経験します。
医師が注文できるその他の検査には、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、脊髄造影、磁気共鳴画像法、および他の疾患が疑われる場合に注文できるドップラー超音波検査が含まれます。
胸郭出口症候群の治療
治療は整形外科医が指導する必要があり、通常、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬、またはパラセタモールなどの鎮痛剤を服用して、危機時に症状を緩和することから始めます。さらに、これらの症状の発症を防ぎ、筋肉を強化し、姿勢を改善するために理学療法を行うことをお勧めします。
温湿布と休息の使用は不快感を和らげるのに役立ちますが、さらに、太りすぎの場合は体重を減らす必要があり、腕を肩のラインより上に上げたり、重い物やバッグを肩に乗せたりしないでください。神経動員とポンページは理学療法士が実行できる手動のテクニックであり、ストレッチ体操も示されています。
胸郭出口症候群のエクササイズ
運動は首の近くの神経と血管を減圧し、血流を改善し、症状を和らげるのに役立ちます。エクササイズを行う前に理学療法士に相談し、それぞれのケースに適応させることをお勧めします。
演習1
首をできるだけ横に傾け、この位置に30秒間留まります。次に、反対側でも同じ演習を行い、3回繰り返します。
演習2
立ち上がって胸を出し、ひじをできるだけ引き戻します。この位置に30秒間留まり、運動を3回繰り返します。
薬や理学療法を使用しても症状が消えない最も重症の場合、医師は血管外科に影響を受けた血管や神経を減圧するようにアドバイスすることがあります。手術では、斜角筋を切断し、頸肋を取り除き、神経や血管を圧迫している可能性があり、症状の原因となる構造を取り除くことができます。
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