横紋筋融解症は、筋肉繊維の破壊を特徴とする深刻な状態であり、カルシウム、ナトリウム、カリウム、ミオグロビン、クレアチノホスホキナーゼ、酵素ピルビン酸トランスアミナーゼ（TGP）などの筋肉細胞内に存在する成分の血流への放出をもたらします。血液中のこれらの物質が大量にあると、特定して治療しないと、筋力の低下、尿の減少、筋肉の疲労、腎不全を引き起こす可能性があります。
放出された物質は大量に毒性があるため、できるだけ早く治療を開始することが重要であり、横紋筋融解症が疑われる場合はすぐに病院または救急治療室に行くことをお勧めします。横紋筋融解症は、激しい長時間の身体活動の実践によって、または身体の筋肉への直接的または間接的な外傷の結果として発生する可能性があり、治療がより的を絞られるように原因を特定することも重要です。
主な症状
横紋筋融解症の症状は、筋肉細胞の内部から放出される酵素の循環量によって異なります。最も一般的な症状は次のとおりです。
- 筋肉痛;
- 強さの欠如;
- 足や腕を動かすのが難しい。
- 筋肉のこわばり;
- 関節痛;
- コカ・コーラの色に似た、少量で非常に暗い尿。
これらの症状に加えて、発熱、吐き気、腹痛、全身倦怠感、嘔吐、錯乱、興奮など、より一般的な兆候が現れることがあります。症状は原因や人体によって異なるため、横紋筋融解症の症例を特定するのは非常に難しい場合があります。
したがって、横紋筋融解症を特定し、合併症を予防するためには、病院に行って特定の検査を行い、病気を特定して、最も適切な治療を開始できるようにすることが重要です。
診断の確認方法
横紋筋融解症の診断は通常、その人の症状と病歴を評価した後に医師によって行われます。さらに、医師は、血液と尿の検査を行って、血液中を循環している電解質の量、およびミオグロビン、クレアチンホスホキナーゼ、TGPの濃度を確認することをお勧めします。尿検査を通じて、医師はミオグロビンの量を評価することもできます。これは、横紋筋融解症の程度と腎不全を示す兆候があるかどうかを知るために重要です。
ミオグロビンは、筋肉繊維の破壊が大きいほど、血液や尿に放出されるミオグロビンの量が多くなり、非常に暗くなるため、医師が要求する主要な検査の1つです。さらに、放出されるミオグロビンの量が多いほど、腎尿細管が閉塞する可能性が高くなり、尿細管損傷を引き起こし、その結果、急性腎不全を引き起こす可能性があります。ミオグロビンの詳細をご覧ください。
横紋筋融解症の原因
横紋筋融解症は通常、激しい長時間の身体活動の実践が原因で発生し、過度の筋肉ストレスを引き起こします。横紋筋融解症の他の原因は次のとおりです。
- 高所からの落下や交通事故などの重大な事故。
- いくつかの薬、特に抗精神病薬またはスタチンの長期使用;
- 主にコカイン、ヘロイン、またはアンフェタミンなどの薬物の使用。
- 失神または病気による長期の不動化;
- 子供の横紋筋融解症の主な原因である体内の毒素の蓄積につながる可能性のある感染症;
- ミオパチーやポリオなどの筋肉疾患;
- 体温の変化。
さらに、横紋筋融解症は、アルコール飲料の過剰摂取、感電、代謝性疾患、脳卒中の結果としても発生する可能性があります。
治療の仕方
横紋筋融解症に合併症がない場合、通常は数日から数週間以内に解消します。ただし、脱水症状や腎不全などの重篤な合併症を避けるために、入院した人と一緒に血清を直接静脈に投与する必要がある場合もあります。血中の無駄。
さらに、必要に応じて、横紋筋融解症の原因を特定し、適切な治療を開始することが重要です。したがって、たとえば、薬の使用が原因である場合は、服用を中止し、医師のアドバイスに従って別の薬に切り替える必要があります。
治療期間は、原因や患者さんの進化によって異なります。入院中は、カフをかぶって1日あたりの尿量を評価し、腎機能に影響がないことを確認するために他の腎検査を行う必要があります。患者は通常、検査が正常で腎不全を発症するリスクがないときに退院します。
腎臓がほとんど尿を出さない最も深刻なケースでは、医師は腎臓の機能を助けるために透析を処方し、治療を困難にする可能性のある血液から過剰な物質を排除することがあります。
起こりうる合併症
横紋筋融解症の最も深刻で一般的な合併症は、腎不全の原因となる可能性のある腎障害の出現です。しかし、血中の残留物の存在はまた、体内のカリウムとリンのレベルの増加につながり、心臓の機能に影響を与える可能性があります。
まれな状況では、コンパートメント症候群として知られる別の症候群も発生する可能性があります。この症候群では、脚、腕、腹部の一部の筋肉など、体の一部の領域で血液循環が損なわれ、組織が死に至ります。コンパートメント症候群とは何かを理解します。
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参考文献
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