ジストニアの治療は、ボトックスとして知られるボツリヌス毒素の注射、ジストニアの抑制のための救済、筋弛緩薬、理学療法および外科手術(深部脳刺激を含む)によって行うことができる。
ジストニアは、筋肉が無意識に収縮し、毎日の仕事に影響を与える反復性の制御不能な動きを引き起こすために発生するため、ジストニアの治療は、筋肉収縮を制御して患者のQOLを向上させることを目的としています。
治療の選択は、急性、全身性、頸部性、分節性または神経興奮性ジストニアなどのジストニアの重症度およびタイプに応じて医師が行うべきである。 ジストニアの種類についての詳細:ジストニア。
ボトックスによるジストニアの治療
ジストニアはボツリヌス毒素の注射で治療することができます。ボツリヌス毒素は、この病気に特徴的な不随意の筋肉収縮を減少させるのに役立ちます。
ボツクスの注射は、通常3ヶ月ごとに患児の筋肉に直接医師から与えられ、注射部位で数日間は痛みを経験するのが普通です。 さらに、ボツクス注射は、例えば、頚部ジストニアの場合には、嚥下困難などの注射部位に応じて、他の副作用を引き起こす可能性がある。
ジストニアの救済
ジストニアの薬物治療は、以下の治療法を用いて行うことができる:
- レボドパおよびカルビドーパ:不随意性痙攣を改善するために使用される。
- テトラベナジン:制御不能な不規則な動きを特徴とする疾患の治療において示される;
- トリエキシフェニラート(Triexiphenylate):抗コリン作用薬であり、筋痙攣の原因となるアセチルコリンの放出を阻止する作用を有する。
- バクロフェン:筋肉の硬直を和らげ、筋肉をリラックスさせます。
- ジアゼパムとロラゼパム:筋肉の弛緩を促進する筋弛緩剤。
これらの救済策は医師が処方すべきであり、投与量および使用方法は筋緊張亢進の重篤度に応じて変化する可能性がある。
ジストニアの理学療法
ジストニアの理学療法的治療は、あらゆる運動の維持、姿勢の改善、痛みの緩和、罹患した筋肉の短縮または弱化の防止、および患者の生活の質の改善を支援する特定の練習または技法を行うことからなる。
さらに、理学療法は筋肉の収縮を防ぐのに役立ち、例えばボトックスによって損なわれる痛みや嚥下刺激を緩和することにより、ボトックス治療の副作用を軽減する。
ジストニアの手術
失調症の外科的治療は、2つの技術によって行うことができる:
- 深部脳刺激:通常は腹部に留まり、脳に電気インパルスを送り、筋肉収縮を制御するのを助ける、ペースメーカーに似た小さな装置に接続された脳内の電極の埋め込みを伴う。
- 選択的な末梢神経変性:筋けいれんを引き起こしている神経終末を切断することからなる。
これらの外科的選択肢は、通常、他の治療法が有効でない場合にのみ行われる。
改善の兆し
失調症の改善の徴候は、治療の開始に関連し、不随意の筋肉収縮の回数の減少、ひいては反復運動または変形した姿勢ならびに痛みを含む。
悪化の兆し
ジストニアの悪化の徴候は、治療が適切に行われず、不随意の筋肉収縮の増加および強度を含み、患者の日常生活の仕事およびその結果としての生活の質に影響を与える反復運動を引き起こす。