反復性流産は、妊娠22週前に3回以上連続して不随意に妊娠が中断することと定義され、妊娠の最初の数か月で発生するリスクが高くなり、年齢が上がるにつれて増加します。
連続した中絶の発生の原因となる可能性のあるいくつかの原因があります。したがって、夫婦の評価を行い、婦人科および遺伝子検査を実施し、家族および病歴の評価を行う必要があります。問題の根本にあるものを理解するため。
中絶の発生は、うつ病や不安の症状につながる可能性のある外傷性の経験であるため、繰り返し中絶に苦しむ女性は、心理学者も適切に同伴する必要があります。
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再発性中絶の最も頻繁な原因のいくつかは次のとおりです。
1.遺伝的変化
胎児の染色体異常は、妊娠10週間前の流産の最も一般的な原因であり、それらが発生する可能性は母親の年齢とともに増加します。最も一般的なエラーは、X染色体のトリソミー、倍数性、および一染色体です。
細胞遺伝学的分析テストは、3回連続の喪失からの受胎産物に対して実行する必要があります。この検査で異常が明らかになった場合は、カップルの両方の要素の末梢血を使用して核型を分析する必要があります。
2.解剖学的異常
ミュラー奇形、子宮筋腫、ポリープ、子宮シナキアなどの子宮の異常も、再発性流産と関連している可能性があります。子宮の変化を特定する方法を学びます。
再発性流産に苦しむすべての女性は、2Dまたは3D経膣カテーテルによる骨盤超音波検査と子宮卵管造影を使用して子宮腔を検査する必要があります。子宮卵管造影は内視鏡検査で補うことができます。
3.内分泌または代謝の変化
再発性流産の原因となる可能性のある内分泌または代謝の変化のいくつかは次のとおりです。
- 糖尿病：場合によっては、管理されていない糖尿病の女性は、胎児の喪失や奇形のリスクが高くなります。ただし、糖尿病が適切に管理されている場合、中絶の危険因子とは見なされません。
- 甲状腺機能障害：糖尿病の場合と同様に、甲状腺機能が制御されていない女性も流産に苦しむリスクが高くなります。
- プロラクチンの変化：プロラクチンは子宮内膜の成熟に非常に重要なホルモンです。したがって、このホルモンが高すぎたり低すぎたりすると、流産のリスクも高まります。
- 多嚢胞性卵巣症候群：多嚢胞性卵巣症候群は自然流産のリスク増加と関連していますが、どのメカニズムが関与しているかはまだ不明です。多嚢胞性卵巣を特定して治療する方法を学びます。
- 肥満：肥満は、妊娠初期の自然妊娠喪失のリスクの大幅な増加に関連しています。
- 黄体期の変化とプロゲステロン欠乏症：機能的な黄体は、プロゲステロンの産生における重要な機能のため、着床を成功させ、最初の顔の妊娠を維持するために不可欠です。したがって、このホルモンの産生の変化も流産の発生につながる可能性があります。
黄体とは何か、そしてそれが妊娠と何に関係しているのかを調べてください。
4.血栓性素因
血栓性素因は、血液凝固の変化を引き起こし、血栓が形成されて血栓症を引き起こす可能性を高める疾患であり、胚が子宮に移植されるのを妨げたり、流産を引き起こしたりする可能性があります。一般的に、血栓性素因は通常の血液検査では検出されません。
妊娠中の血栓性素因に対処する方法を学びます。
5.免疫の原因
妊娠中、胚は母親の有機体によって異物と見なされますが、これは遺伝的に異なります。このために、母体の免疫システムは、胚を拒絶しないように適応しなければなりません。しかし、場合によっては、これが起こらず、流産や妊娠困難につながります。
と呼ばれる試験があります クロス・マッチ、母親の血液中の父方のリンパ球に対する抗体の存在を検索します。この検査を実施するために、父親と母親から血液サンプルが採取され、検査室では、抗体の存在を確認するために、2人の間でクロステストが実施されます。
さらに、アルコールやタバコの摂取は、妊娠に悪影響を与えるため、中絶の再発と関連している可能性があります。
ほとんどの場合、再発性流産の原因を特定することができますが、説明されていない状況が残っています。
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参考文献
- CARVALHIDO、Joana Alexandrina E .. 不育症：新しいアプローチ。論文|書誌レビュー記事、2014年。生物医科学研究所アベルサラザール。
- IPGO-生殖医療。 繰り返し中絶。で利用可能：。 2019年5月14日にアクセス
