危険性の低い手術や早期の回復を得るためには、特にAAS、クロピドグレル、抗凝固薬、抗炎症薬などのいくつかのタイプのホルモン代償不全や出血のリスクを緩和する薬剤の使用を中止することが重要です例えば、糖尿病に対するいくつかの救済策。
多くの医薬品は、避妊薬や抗うつ薬などのケースバイケースで評価されるべきであり、反応のリスクが高い人では中止されます。 抗高血圧薬や慢性的なコルチコステロイドなどの他の薬剤は、手術中に高血圧性スパイクやホルモン代償不全につながる可能性があるため、手術当日にも保管しておく必要があります。
したがって、各タイプの薬剤はその特有の特性を有するので、手術前にホメオパシーまたは重要ではないと思われるものを含めて、医師にリストを作成して通知することが重要であり、誤用の危険性を避けるために重要である手術時に
さらに、喫煙の停止、アルコール飲料の回避、手術前後のバランスのとれた食事の維持など、他の予防措置を取る必要があります。 手術前後の世話をする方法の詳細を参照してください。
1.抗血小板剤
血液を薄めるのに一般的に使用されているAAS、クロピドグレル、ティカグレロールなどの抗血小板薬は、手術前に使用することが禁止されており、7〜10日前または医師の指示に従って中止する必要があります。
2.抗凝固薬
MarevanやCumadinなどのクマリン型抗凝固剤を使用する人は、中断後にのみ手術を受けることができ、INR検査で評価される凝固レベルは正常範囲内にある必要があります。
Rivaroxabano、Apixabano、Dabigratanoなどの新しい抗凝固剤を使用している人は、皮膚科学、歯科手術、内視鏡検査、白内障手術などの軽度の手術のために投薬を中止する必要はないかもしれません。 しかし、より複雑な外科手術の場合、手術の規模や人の健康状態に応じて、約36時間から4日間の期間中、これらの投薬を中止することができます。
抗凝固剤を止めた後、医師は注射可能なヘパリンの使用を指示してもよく、その結果、患者が投薬を受けていない期間に、例えば血栓症および脳卒中などの合併症のリスクが増加することもない。 ヘパリンの適応とその使用法を理解する。
3.抗炎症薬
抗炎症薬は、血液の凝固能を妨げるため手術前に使用してはならず、手術前3日までしか使用できません。
4.ホルモン療法
避妊薬は、小手術の前に、そして何らかのタイプの血栓症のリスクが低い女性で止める必要はありません。 しかし、例えば、血栓症の既往歴や家族歴がある女性のようなリスクの高い女性の場合、6週間前にその使用を中止しなければならず、この時期別のタイプの避妊方法を使用すべきである。
タモキシフェンやラロキシフェンのようなホルモン補充療法は、ホルモンレベルが高いので、手術の4週間前にすべての女性で撤回する必要があり、したがって血栓症のリスクが高くなります。
5.糖尿病救済
例えば、グリメピリド、グリクラジド、リラグルチド、およびアカルボースなどの様々なタイプの糖尿病の錠剤は、手術の前日に中止するべきである。 しかし、メトホルミンは、手術中に血中酸性症を引き起こすリスクがあるため、48時間前に中止すべきである。 投薬中止後の期間では、血糖値を監視し、血糖値が上昇した場合にはインスリンを使用することが重要である。
人がインシュリンを作るとき、グラルギンやNPHのような長時間作用型インシュリンを除き、医師は用量を半分または1/3に減らすことができるので、インシュリンを継続する必要があります。手術中の低血糖。
6.コレステロールの薬
コレステロールの薬は手術の1日前に止めるべきであり、例えばシンバスタチンやアトルバスタチンのようなスタチンのみが、処置中に何らかのリスクを引き起こさないので、保管されていてもよい。
7.リウマチ性疾患の治療
例えば、骨粗鬆症、関節リウマチ、痛風などの救済は、手術前日に中止する必要があります。
8.植物療法救済
薬用植物や薬草療法は、医師にいつも手術前の中断の必要性を評価するために知らせるよう注意して行わなければなりません。
アルニカとビタミンCは、紫斑の形成を予防し、免疫力を改善するために手術前に一部の人々によって使用されますが、手術前または医師の指示に従って避けるべきです。
他のハーブ療法では、イチョウ、人参、バレリアン、セントジョンズワート、ニンニクの茶が出血の危険性を高め、処置の7日前に止めるべきであり、Kava-kavaが使用される手術の24時間前に自然な抗不安薬としての使用を中止すべきである。
さらに、コーヒー、緑茶、紅茶などのカフェインが豊富な飲料やサプリメントも、手術前の週には避けるべきです。
外科手術の後、副作用のリスクの回復と減少に応じて、救済措置は医療徴候に従って返されます。 また、手術から早く回復するために取るべき主な予防措置は何ですか？
保つことができる救済
手術の日や急いでいる間でさえも保管すべき薬は次のとおりです：
- カルベジロール、ロサルタン、エナラプリルまたはアミオダロンのような抗高血圧剤および抗不整脈薬 ;
- プレドニゾンなどのコルチコステロイドの慢性的な使用は維持されなければならず、もしそれが1日あたり20mgを超える用量であれば、医師の指示があれば処置の少し前に用量を増やす必要があるかもしれない。
- サルブタモール、サルメテロール、フルチカゾンなどの喘息治療薬;
- レボチロキシン、プロピルチラミルまたはメチマゾールによる甲状腺疾患の治療 ;
- 例えば、オメプラゾール、パントプラゾール、ラニチジンおよびドムペリドンのような胃炎および逆流に対する救済は、必要に応じて継続することができる。
- 抗生物質による感染症の治療は中止することはできません。
抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬など安全に維持できる薬剤もありますが、手術前に禁忌ではありませんが、外科医や麻酔科医との討論を行う必要があります。合併症のリスク。
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