直接的および間接的なビリルビン検査とは何か？

ビリルビン検査は、肝臓、胆道または溶血性貧血の問題を診断するのに役立ちます。たとえば、ビリルビンは赤血球の破壊の産物であり、生物によって排除されるため、肝臓の糖に結合され、胆汁

この試験で測定できるビリルビンには、主に2種類のタイプがあります。

• 間接的または非結合のビリルビンは、赤血球が破壊されて肝臓に運ばれるときに形成される物質です。 従って、その濃度は血液中でより高く、例えば、溶血性貧血のような赤血球を伴う状態が存在するときに変化し得る;
• 直接または共役のビリルビン ：ビリルビンと肝臓の糖であるグルクロン酸との結合に相当する。 直接的なビリルビンは、腸内で胆汁作用を受け、ウロビリノーゲンまたはステルコビリノーゲンの形態で排泄される。 したがって、肝障害または胆道閉塞がある場合、直接ビリルビンの濃度が変化する。

肝機能を評価し、黄疸の新生児の治療を監視し、ビリルビンの産生、貯蔵、代謝または排泄を妨げる可能性のある疾患を評価するためには、ビリルビン試験が必要である。 通常、医師は総ビリルビンを要求するが、実験室は通常、ビリルビン総量の原因となるので、直接および間接ビリルビン投与量を放出する。 肝臓の問題を特定するのに役立つ他の検査を参照してください。

ビリルビン試験は、調製を必要とせず、少量の血液で実施される。 しかし、この試験の結果は、試料が溶血されたとき、すなわち破壊された赤血球の数が非常に多いときに妨げられることがあり、これは通常、収集が正しく行われなかったときに起こる。 したがって、収集は信頼性の高い研究室で、熟練した専門家で行うことが重要です。

ビリルビンの基準値

血液ビリルビン基準値は：

いくつかの新生児は、ビリルビン代謝または労働力ストレスに関連する臓器の未熟さに起因する可能性が非常に高いビリルビンレベルを持つ可能性があります。 幼児のビリルビンの基準値は、その寿命に応じて異なります。

• 出生後24時間まで：1.4 - 8.7 mg / dL;
• 出生後48時間まで：3.4〜11.5mg / dL;
• 出生後3日から5日の間：1.5〜12mg / dL。

6日目以降、基準値​​は成人の基準値と同じです。 基準値を上回る値は、新生児の中で最も頻繁に発生する疾患の1つである黄疸があり、光線療法によって容易に治療できることを示しており、乳児の体内のビリルビンの濃度を低下させることを目的としています。 新生児黄疸、原因、治療方法について学んでください。

ビリルビン試験を受ける時期

ビリルビン検査は、通常、過度の疲労、頻繁な吐き気、嘔吐、腹部の一定の痛み、暗色の尿または皮膚の黄変などの肝臓の問題の症状がある場合に医師によって指示される。

しかし、この検査は、例えば、蒼白、頻繁な睡眠、乾いた肌、毛髪や爪の細くなるような徴候を引き起こす肝硬変、肝炎および溶血性貧血の疑いがある場合にも使用することができる。 溶血性貧血の他の症状を参照してください。

ビリルビン値の低下は通常、いくつかの薬の使用によるものですが、高ビリルビン値は通常、未治療のまま放置すると深刻な健康上の問題を示します。

高ビリルビンとは何か

血液中のビリルビン増加の原因は、増加しているビリルビンの種類によって異なります：

増加した間接的なビリルビン

これらのケースでは、ビリルビン値の変化はほとんど常に血液の変化によって引き起こされますが、主な原因には次のものがあります：

• 溶血性貧血;
• 悪性貧血;
• ヘモグロビン症;
• 輸血。

さらに、間接的にビリルビンが増加する症例もあり、ジルベルト症候群として知られており、肝臓がビリルビンを適切に排除することを妨げる遺伝子改変が存在する。 ギルバート症候群の詳細をご覧ください。

増加した直接ビリルビン

直接ビリルビンの増加があるとき、それは通常、肝臓または胆道に問題があるという徴候である。 このように、主な原因のいくつかは次のとおりです。

• ウイルス性肝炎;
• アルコール性肝疾患;
• 胆道の石;
• 肝臓または胆道の腫瘍。

パラセタモールのような肝臓に影響を及ぼす医薬品の過度の使用はまた、血液中のこのタイプのビリルビンの増加につながる可能性がある。 大人のビリルビンと黄疸の原因の詳細を理解する。