タルブの嚢胞は、通常、背骨を評価するために作られたMRIのような検査で見つけられる。 それは通常症状を引き起こさず、重症ではなく、外科的処置を必要とせず、完全に良性であり、癌にならない。
タールブス嚢胞は、実際には、椎骨S1、S2およびS3の間の仙骨、より具体的には、脊髄を覆う組織内の脊椎の神経根に位置する小さな流体充填拡張部である。
個体は1つまたは複数の嚢胞を有することがあり、その位置に依存して両側性であり、大きすぎる場合には神経を圧迫し、例えば、チクチクまたはショック感覚のような神経変化を引き起こす。
タルブの嚢胞の症状
約80％の症例で、タルブの嚢胞は何の症状も示さないが、この嚢胞に症状があるときは、
- 脚の痛み。
- 歩きにくい。
- 脊柱の終わりの背中の痛み;
- 背骨と脚の終わりにうずき感やしびれ感。
- 罹患部位または脚における感受性の低下;
- 括約筋に変化があり、便を失うリスクがあります。
最も一般的なのは、ヘルニアの疑いのある椎間板の痛みを示すだけであり、その後、医師は共鳴を求めて嚢胞を発見する。 これらの症状は、嚢胞がその領域の神経根および骨部分に及ぼす圧迫に関連する。
これらの症状を示す可能性がある他の変化は、坐骨神経の炎症および椎間板ヘルニアである。 坐骨神経痛と戦う方法を学ぶ。
その発症の原因は完全には分かっていないが、タルブの嚢胞は先天性であるか、またはいくつかの局所的な外傷またはくも膜下出血に関連すると考えられている。
必要な試験
通常、Tarlovの嚢胞はMRI上に見られるが、単純なX線はまた、骨棘の存在を評価するのにも有用であり得る。 さらに、例えば、ヘルニア化椎間板または脊椎すべり症などの他の状況の存在を評価することも重要である。
整形外科医は、周囲の骨にこの嚢胞の影響を評価するためにコンピュータ断層撮影法などの他の検査を要求してもよく、神経根の痛みを評価するために筋電図検査を要求してもよい。 しかし、CTと電気的筋電図は、症状がある場合にのみ必要です。
タールブス嚢胞の治療
医師がアドバイスできる治療には、鎮痛剤、筋弛緩剤、抗うつ剤または硬膜外鎮痛剤の摂取が含まれ、症状を抑制するのに十分である可能性がある。
しかし、理学療法は特に症状を克服し、人の生活の質を改善するために示されている。 物理療法治療は、痛み、熱、背中や脚のストレッチを和らげてくれる装置を使用して毎日行うべきである。 関節および神経動員も有用である場合もあるが、治療を個別化する必要があるため、個々のケースを理学療法士が個人的に評価する必要がある。
坐骨神経痛に適応することに加えて、タルブの嚢胞によって引き起こされる背中の痛みを和らげるために示されるかもしれないいくつかの練習があります：
手術を受ける時期
症状があり、薬と理学療法の改善を示さない人は、その症状を解決する手段として手術を選ぶことができます。
しかしながら、外科手術はほとんど示されていないが、椎弓切除術または穿刺により嚢胞を除去して嚢胞を空にするために行うことができる。 これは通常、1.5cm以上の嚢胞の周囲に骨が変化していることが示されています。
通常、人はこの嚢胞のみを提示すれば退院することができないが、嚢胞以外の症状を呈した場合には仕事には不適当であり、作業活動を妨げるその他の重要な変化である。
