抗リン脂質抗体症候群、別名 ヒューズ または単にSAFまたはSAAFは、静脈や動脈に血栓が形成されやすく、血液凝固を妨げ、頭痛、呼吸困難、心臓発作などを引き起こす可能性があることを特徴とするまれな自己免疫疾患です。
原因に応じて、SAFは3つの主要なタイプに分類できます。
- プライマリ、特定の原因はありません。
- 二次性、これは別の病気の結果として起こり、通常は全身性エリテマトーデスに関連しています。二次APSも発生する可能性がありますが、まれですが、強皮症や関節リウマチなどの他の自己免疫疾患に関連しています。
- 壊滅的。これは、1週間以内に少なくとも3つの異なる場所で血栓が形成される最も重症なタイプのAPSです。
APSは、年齢や性別を問わず発生する可能性がありますが、20〜50歳の女性に多く見られます。治療は一般開業医またはリウマチ専門医によって確立されなければならず、特に女性が妊娠している場合、血栓の形成を防ぎ、合併症を防ぐことを目的としています。
主な兆候と症状
APSの主な兆候と症状は、凝固過程の変化と血栓症の発生に関連しており、主なものは次のとおりです。
- 胸痛;
- 呼吸困難;
- 頭痛;
- 吐き気;
- 上肢または下肢の腫れ;
- 血小板の量の減少;
- 明らかな原因のない、連続的な自然流産または胎盤の変化。
さらに、APSと診断された人は、たとえば、血液循環を妨げる血栓の形成により、腎臓の問題、心臓発作、脳卒中を起こしやすくなり、臓器に到達する血液の量が変化します。血栓症とは何かを理解します。
症候群の原因
抗リン脂質抗体症候群は自己免疫疾患であり、免疫系自体が体内の細胞を攻撃することを意味します。この場合、体は脂肪細胞に存在するリン脂質を攻撃する抗リン脂質抗体を産生します。これにより、血液が凝固して血栓を形成しやすくなります。
免疫系がこのタイプの抗体を産生する具体的な理由はまだわかっていませんが、たとえばループスなどの他の自己免疫疾患を持つ人々ではより頻繁な状態であることが知られています。
診断の方法
抗リン脂質抗体症候群の診断は、少なくとも1つの臨床および検査基準の存在、つまり、疾患の症状の存在と、血液中の少なくとも1つの自己抗体の検出によって定義されます。
医師が検討する臨床基準には、動脈血栓症または静脈血栓症のエピソード、流産の発生、早産、自己免疫疾患、および血栓症の危険因子の存在があります。これらの臨床基準は、画像検査または臨床検査を通じて証明する必要があります。
検査基準に関しては、次のような少なくとも1種類の抗リン脂質抗体が存在します。
- ループス抗凝固因子（AL）;
- 抗カルジオリピン;
- 抗ベータ2-糖タンパク質1。
これらの抗体は、少なくとも2か月の間隔で、2つの異なる時間に評価する必要があります。
診断がAPS陽性であるためには、少なくとも3か月の間隔で2回実行される検査を通じて、両方の基準が証明される必要があります。
治療の仕方
APSを治すことができる治療法はありませんが、経口用のワルファリンなどの抗凝固薬を頻繁に使用することで、血栓形成のリスクを減らし、その結果、血栓症や梗塞などの合併症の出現を減らすことができます。使用、または静脈内使用のためのヘパリン。
ほとんどの場合、抗凝固剤による治療を受けているAPSの人々は、完全に正常な生活を送ることができます。必要に応じて、薬の投与量を調整するために医師と定期的に予約することが重要です。
ただし、治療を確実に成功させるには、ほうれん草、キャベツ、ブロッコリーなどのビタミンKを含む食品を食べる場合のように、抗凝固剤の効果を損なう可能性のある行動を避けることが依然として重要です。抗凝固剤を使用する際に取るべき他の予防措置を確認してください。
妊娠中の治療
妊娠中などのより具体的なケースでは、医師は、中絶などの合併症の発生を防ぐために、アスピリンに関連する注射可能なヘパリンまたは静脈内免疫グロブリンで治療を行うことを推奨する場合があります。
適切な治療を行えば、APSの妊婦は正常な妊娠をする可能性が高くなりますが、流産、早産、子癇前症のリスクが高いため、産科医による綿密な監視が必要です。子癇前症の症状を認識する方法を学びます。
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参考文献
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